关节型牛皮癣如何确诊呢关节型牛皮肤癣

银屑病资讯小金金 2024-09-06 16:00 19 0

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准

阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

血热风燥证【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

1、牛皮癣的早期症状牛皮癣早期症状之皮疹特征牛皮癣早期并没有特别的先期症状，主要是红斑，鳞屑，有些病人伴有皮肤瘙痒。因为早期多由于感冒或其他因素诱发，而患者对皮疹性质也无法辨别，所以早期往往不被重视。

2、鳞屑。牛皮癣初期皮损往往是红包或者棕红色的丘疹，患处皮肤会有干燥的鳞屑出现，随着病情的发展患处皮肤会逐渐扩展成棕红色的斑块，而且边界是比较清楚的，相邻的可以互相融合成片。有的病人的皮肤鳞屑是银白色的，患处皮肤会出现逐渐加厚的症状。鳞屑脱落。

3、点状出血，这是在早期的时候最先会出现的，主要表现为在轻刮薄膜之后就会发现红斑的面会涌出一些粟粒大小的血珠或针眼样的出血点，这种症状表现是较为容易发现的。

4、您好，牛皮癣发病早期，牛皮癣的症状和湿疹发病初期有些相似，患者常常会把牛皮癣误诊为湿疹。但是牛皮癣和湿疹是两种不同的皮肤病。牛皮癣大多是急性发病，扩延全身。牛皮癣症状初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。

5、牛皮癣早期的皮疹可以在头发处出现厚积的鳞屑，紧缩呈束状。颜面部位呈脂溢性皮炎或者类似蝶形，在皱褶部位皮损表面湿润以及摩擦呈湿疹样变化，而掌跖部位可以出现境界清楚的角化斑片，中央较厚边缘较薄，可有点状的白色鳞屑或者点状凹陷，有时候会有皲裂。

好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

光镜检查：寻常型牛皮癣患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。

牛皮癣的诊断依据：皮损可在身体任何部位对称发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向发作。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者，也有冬春发作，入夏减轻者。牛皮癣病人继发红皮病者，称红皮病型牛皮癣。

银屑病的主要症状包括：红色丘疹上覆盖干燥的鳞屑，颜色会从初期的浅色加深；刮去鳞屑后可见淡红色半透明薄膜和点状出血。这些特征是诊断的重要依据。尽管银屑病的确切病因尚无定论，但遗传和环境因素被广泛认为是其触发因素。遗传因素在一定程度上影响了疾病的发生，有遗传背景的家庭中，子女患病概率较高。

遗传是引起牛皮癣的因素。根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。

关节型牛皮癣如何确诊呢关节型牛皮肤癣

1、血热证主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。

2、寻常型银屑病一般多发于食指、头皮、骶部以及指（趾）甲、龟头等部位。皮疹初起时23i米粒至黄豆大小的红色斑丘疹，后期可逐渐扩大融合成片，边缘清楚，其上覆盖有多层松皮样的银白色鳞屑，刮除后可见有半透明的薄膜，再刮则会有点状出血。

3、关节性有皮癣又叫关节型银屑病。这种疾病是银屑病的一个特殊的类型，通常情况下，银屑病在临床分为四型：寻常型、关节型、脓疱型和红斑型。关节型银屑病大多是在寻常型银屑病基础上发展而来。由于关节型银屑病在发生寻常型银屑病的一般症状以外，还会出现一些关节的症状。

4、关节型牛皮癣X线表现与类风湿性关节炎一样，但类风湿因子的因子检查为阴性。　多数病例常继发于牛皮癣之后，或牛皮癣多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮病性牛皮癣并发。约有10%的病例，牛皮癣出现在关节炎之后。

临床表现有关节肿大疼痛，活动受限晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

主要症状有：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。（二）僵硬：患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。