急性关节病型银屑病 急性关节病型银屑病能治好吗

关节型银屑病治疗方法

1、银屑病性关节炎会对人体产生非常严重的影响，甚至还会影响到自身的行为活动，所以要进行适当的锻炼来改善患者的症状，患者一定要根据自身的情况来进行锻炼，适当的做一些有氧运动是可以改善自身的活动力度的，同时还可以改善自身的关节活动。

2、银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。

3、外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。

4、一般来说，在银屑病关节炎治疗关节炎涉及消炎药（非甾体抗炎药）和运动的结合。如果逐步炎症和关节破坏发生，尽管非甾体抗炎药治疗，使用更有效的药物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮质类固醇，抗疟疾药物（如羟氯喹或Plaquenil的）。

5、蒽林对轻、中度银屑病有效，但使用不便及其不良反应限制其广泛应用。外用维生素D钙泊三醇用于中度银屑病治疗，有一定副作用，但无污染和异味，不推荐用于面部和生殖器皮肤及妊娠期妇女和儿童。水杨酸制剂通常用于糖皮质激素、蒽林或煤焦油制剂的联合治疗，以提高这些药物的效果。

6、免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普（益赛普）应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。

关节病型银屑病,即使是轻度,损伤也不可小视

1、关节病型银屑病的发病率高，但确诊率低。有时患者会以为是关节问题，而到风湿免疫科、骨科就诊或疼痛科就诊，延误治疗。关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度，轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现，这导致患者容易忽视病情、延误治疗。

2、寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型银屑病，所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用：1/万芥子气软膏、0.1他扎罗汀凝胶、10水杨酸软膏、10硫磺软膏、15喜树碱软膏、10白降汞软膏、0.5蒽林软膏。

3、关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

关节病型银屑病的分级治疗

1、关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选，在不能控制病情时可加用生物制剂，单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。

2、在治疗方面可以应用雷公藤多甙片，一天3次，一次1-2粒；或者应用英太青胶囊治疗。但是，雷公藤多甙片有一定的副作用，需要在治疗前以及治疗中定期复查血常规、尿常规、肝功、肾功、离子，还应该复查心电图。雷公藤多甙片还可引起男子精子量减少、女性月经紊乱。

3、第甲氨蝶呤，通常口服甲氨蝶呤，每周一次这样的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的，所以在使用的时候一定要定期查肝肾功能和血常规。第环孢素，在之前几年环孢素用于治疗关节病型银屑病还比较多，但是环孢素有一个抑制免疫的作用，而且有一定的肾毒性。

4、关节型银屑病治疗的原则主要是抗炎、止痛、退热等等，目的在于缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。对于轻中度活动性关节炎的患者，主要应用的还是非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用，但是对于银屑病的皮损和关节破坏，没有明显的疗效。

5、A、寻常型银屑病 一般治疗 （一）由于本病病因不清，目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素；细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主；（二）去除又发因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；（三）有明显瘙痒者，可给予抗组胺类药口服。