浅析银屑病的临床研究进展 银屑病最新科研进展

张池金科研成果

综上所述，张池金教授在科研、论文发表和著作出版方面所取得的成就，不仅丰富了皮肤病治疗的理论体系，也为临床实践提供了坚实的支持。他的工作为提升皮肤病患者的生活质量、推动医学进步做出了重要贡献，展现出了一位杰出医学专家的非凡风采。

谈谈银屑病的生物治疗

1、生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。

2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

3、生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。

4、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。

5、生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%，全身皮损面积累加超过10个手掌面积，属于重度。病情较轻者，建议采用传统药物治疗，传统药物包括外用药、光疗、系统用药，如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。

银屑病最新进展

1、银屑病全身爆发以后，如果在有效的治疗方法下大约6个月左右的时间可以消退。银屑病全身爆发以后多久能够消退的问题，要取决于很多的因素，比如是什么原因导致的全身的爆发，患者有没有遗传背景，患者有没有其它系统性疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂等。

2、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。

3、就目前而言，银屑病基本是没有办法根治疾患的，但并不是不治之症，而适当性对症治疗就可以有效控制疾患症状。而银屑病治疗之法很多，涉及方法疾患涉及了口服药物治疗疾患，其中就有维甲酸、免疫抑制类药物及生物制剂等。

4、由于该病的病因现在还不是完全清楚，所以目前临床上的治疗没有特效药，没有哪一种治疗药物或手段能够完全根治银屑病，但目前临床上有很多进展，包括外用药、口服药，还有近年来兴起的生物制剂等，这些药物都可以很好的控制银屑病皮疹的发生、发展，以及减少银屑病皮疹的复发。

银屑病危险因素研究进展

感染是银屑病发病的主要危险因素之一，主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等，目前研究最多的是链球菌和金黄色葡萄球菌感染，MallonE等对29例高加索白人有明确咽痛史（或）抗“o’，滴度大于2ooT（记d单位的点滴型银屑病患者的HLA一C类基因分型结果表明：HLA一Cw*0602基因和链球菌感染与银屑病相关联。

Scarpa等报道在无腹部临床症状的进行期寻常型银屑病及关节病型银屑病患者中，结肠镜检查发现40患者结肠黏膜充血发红，各有20患者黏膜水肿及颗粒增生；多部位结肠黏膜活检发现所有患者存在显微结构的改变：表现为小灶性浆细胞和淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成、活动性炎症、腺体萎缩等。

银屑病在2021年是否仍然是全球性的难题？ 研究进展：确定银屑病为免疫系统攻击皮肤组织导致的疾病，认识到它是一种免疫疾病而非仅限于皮肤的问题。 治疗方法：了解免疫系统攻击的机制和路径，通过抑制这些攻击来缓解症状。目前，单克隆抗体药物（单抗）是抑制免疫系统的有效手段。

在美国佛罗里达州皮肤与皮肤外科学会2012年会上，路易斯维尔大学皮肤病学系主任Jeffrey P. Callen博士的学术报告指出，在中重度银屑病患者中未诊断或未治疗的心血管危险因素的流行率很高。在这项研究中，共有59的患者存在至少2种公认的心血管危险因素，29存在≥3种心血管危险因素。

目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。

自从2003年美国FDA批准第一个用于银屑病治疗的生物制剂Alefacept问世以来，银屑病生物治疗领域发展迅速，成为近年重要的研究进展。