银屑病有必要做病理吗 银屑病需要做手术吗

银屑病做病理检测取样时取红疹还是有皮屑的?

1、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

2、皮肤一块发红像癣有皮屑摸上去手感粗糙，一方面考虑是过敏性皮炎导致的。主要是因环境，食物或药物接触所致，会发现局部皮肤上发红，起屑和粗糙不堪，可能还会伴有瘙痒和水疱。常用克莫司软膏涂擦，短时间内可自行恢复。另一方面大家需要着重注意的是牛皮癣（银屑病）。

3、我的病史也很曲折，我简单描述下 当时我是忽略了这种皮肤病这么顽固了，之前在煤矿工作了半年多，每天在矿井下工作十二个小时，对身体影响特别大，湿气重导致皮肤瘙痒，起了很多红疹发痒，当时不在意，以为不爱多大事过几天就好了。

4、摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。代谢障碍。对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有益的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。这也是引起牛皮癣的因素。

5、针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。 牛皮癣一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块. 表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

银屑病怎么办?

特别瘙痒的患者可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪，也可以服用中药，比如有凉血、祛风、止痒的，像消银片或消银颗粒。另外也可以服用养血、润肤的中药，比如润燥止痒胶囊，对皮肤瘙痒都有帮助。

如果银屑病病情非常轻，皮损非常局限，首选外用药，范围不超过体表面积3%，就能达到很好的控制。

在银屑病患者中，头皮受累者占大多数。针对于银屑病患者出现的头屑，可以选择外用药物治疗，比如可以选择2%-10%焦油洗发水以及水杨酸洗发水等。

银屑病患者主要表现为红斑、丘疹、鳞屑，表皮角化过度可造成脱皮，导致皮损干燥，处理方法如下：保湿护理：涂抹润肤剂于干燥皮肤处，如凡士林、润肤药膏，包括中药膏、西药膏以及润肤护肤品，包括医用护肤品；调节饮食及环境：中医治疗银屑病一般从血分论治，血热型患者的饮食宜清淡。

银屑病复发要积极就诊，在医生指导下予以规范、合理的治疗。比如皮疹范围较大，可以口服阿维A胶囊，其具有抗炎、调节免疫、抑制表皮过度增殖的作用，也可以口服复方甘草酸苷片抗炎。还可以口服清热解毒、凉血祛风的中药，同时配合外用药物治疗，比如外涂硼酸氧化锌软膏、地奈德乳膏等。

关节型银屑病关节痛，治疗方案需要结合具体程度而定。如果是不严重的关节疼痛，也没有明显关节变形可以保守治疗。可以选择止痛药比如洛芬待因缓释片、艾瑞昔布片止痛对症。另外，就是积极使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用药物控制病情进展。

银屑病病理改变

角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。

银屑病的病理改变在显微镜下展现出独特的特征。首先，表皮层的角化过程出现异常，表现为过度和不全的角化，这是其病理表现的一大特点。在角质层内部或棘层的上层，可以观察到中性粒细胞的聚集，医学上将其分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿。这些聚集的细胞反映了炎症反应的存在。

形成银屑病的病因有以下几种：一是银屑病是因皮肤下的细胞功能改变，或是皮肤炎症所致。最主要的表现在人体上，患者的角质层细胞没有完全的成熟，就是角化不全，细胞间会充着空气。

病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素（抗O）滴度常升高。

银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而银屑病皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。