牛皮癣和风湿性关节炎的关系

皮肤病资讯小金金 2024-10-11 01:46 10 0

关节性牛皮癣的疾病诊断

关节型牛皮癣是一种皮肤病，其特征是影响关节部位。这种病症可能引发关节损伤，导致行动不便，甚至可能发展至残疾。临床观察显示，多数患者首先出现银屑病皮损，随后才显现关节病变症状。患者常会经历关节红肿、疼痛和变形，进而影响关节功能。

该疾病以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，其它关节也可能受累，但分布通常不对称。远端指间关节型病变则特指远端指间关节受累，其症状通常与牛皮癣指甲病变相关联。此外，牛皮癣关节炎还有残毁性关节型、对称性多关节炎型、脊柱病型等多种表现形式。

关节型牛皮癣疾病简介：关节炎患者中牛皮癣的发病率较高，比正常人群高2～3倍。在中国，关节炎在牛皮癣患者中的发生率约为6．8%，远超非牛皮癣人群。北欧地区的牛皮癣发病率为1．5%～3%，而多关节炎患者中同时患有牛皮癣的比例在2．6%～7%之间。

关节病型牛皮癣的临床表现除了常规的寻常型皮损，还伴随着显著的关节问题。患者会经历关节红肿、疼痛，甚至关节变形和功能障碍。此外，患者可能伴有白细胞计数升高、血沉加速，尽管类风湿因子检测结果通常是阴性。严重的病例可能影响到脊柱关节，导致骨畸形或关节僵硬。

牛皮癣的诊断依据：皮损可在身体任何部位对称发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向发作。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者，也有冬春发作，入夏减轻者。牛皮癣病人继发红皮病者，称红皮病型牛皮癣。

关节病型牛皮癣是一种严重的皮肤病，对患者的生活质量造成显著影响。首先，它会导致关节功能受限，患者会经历关节红肿和疼痛，轻者仅有轻微红肿和轻度变形，但多数患者会伴随指甲损伤。早晨起床时，关节僵硬症状尤为明显，严重时还可能出现关节积液和长期变形，影响日常活动。

牛皮癣关节炎，这种特殊的牛皮癣类型，除了具有红斑、鳞屑、点状出血等基本皮损症状外，还伴有一定程度的关节病变。关节病变导致患者活动受限，其关节症状与皮肤损害常同时减轻或加重。随着牛皮癣症状缓和，关节病痛也会逐渐减轻。这表明牛皮癣关节炎涉及皮肤和关节两个系统，需要综合治疗，以缓解患者的症状。

关节病型牛皮癣，也被称为牛皮癣性关节炎，其发病通常与长时间患有寻常型牛皮癣或在治疗过程中使用不当的控制类药物有关。有时，这种转变可能从寻常型发展为脓疱型，进而转化为关节型。关节症状的出现可能先于牛皮癣皮损，或者与脓疱性或红皮病性牛皮癣并发。男性患者更常受到影响。

牛皮癣就是银屑病。症状体征根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病是最常见的临床类型。

关节型牛皮癣病发部位是关节部位，它导致关节损伤最后行动不便，严重的会变成残疾，临床中大部分患者先出现银屑病皮损，后出现关节病变症状，关节红肿疼痛，关节变形，产生功能障碍。　关节型牛皮癣还会产生很多的并发症，如内脏损害、风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病等危害。

牛皮癣和风湿性关节炎的关系

1、两种疾病从临床表现上不太容易鉴别，但是银屑病关节炎往往有银屑病，类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候，在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点，另外靠部位，银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节，而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。

2、通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

3、银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指（趾）炎是关节病型银屑病的重要表现，其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者，但其不是类风湿性关节炎的表现。

4、银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎，但是银屑病关节炎有银屑样皮疹，还有特殊的指甲病变，常常侵犯的是远端的指间关节，类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的，而且病理表现主要是附着点炎。

5、银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。