银屑病皮损评分表 银屑病皮损面积计算
有什么标准来评判牛皮癣病情的严重程度吗
临床特征类似于急性泛发性脓疱型银屑病，全身症状严重，可因体温调节障碍和脏器功能衰竭而死亡。关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎，是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病，为一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见为其特征，在银屑病患者中的发病率为5%～8%。
一般来说都是春天是牛皮癣症状的高发期冬天是病情的加重期，不管哪个季节，牛皮癣的病情是不是会变严重都是和免疫力有很大的关系的。
红皮型牛皮癣患者病症发作前或发作时，多有发烧，可高达40度，与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱，偶有肝、肾功能异常。
其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。诊断依据：临床表现问以红斑，鳞屑为主全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。对临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助内于确诊。
根据皮肤科门诊的就医情况分析，中国银屑病患病率呈逐年增高，病情严重程度也有加重趋势，这可能与中国人群现代生活方式有关。 基因研究 近年研究表明，银屑病是与环境相关的多基因疾病，涉及免疫系统和角质形成细胞的异常的一些基因多态性。
根据临床观察，皮损消退的快慢，跟患者的病史长短、用药情况、自身体质有很大的关系，而和皮损的多少、严重程度关系并不是很大。从形态看：点滴状、钱币状牛皮癣等消退相对较快，斑块状、地图状、疣状、砺壳状等消退相对较缓慢。
银屑病皮损变大是怎么回事
大多数的银屑病人往往处于稳定期，它的皮损是变化不大的。如果出现缓慢的、逐渐有一点点增大，也可以是稳定性的表现，所以总的来讲，银屑病病损如果在短期内或者一定时期内明显变大，主要表示银屑病的病情在加重。
银屑病患者皮损增大多为病情进展的表现，如寻常型银屑病患者初期表现为点滴状丘疹，不易鉴别，若未积极进行治疗，皮损可能增大。部分银屑病患者通过外用药物的治疗，皮损范围轻微扩大，伴有颜色变淡、鳞屑变少、瘙痒减轻等症状，为病情好转的表现。
可能事情他因素造成病情加重，牛皮癣的治疗是皮肤科治疗领域里的重点和难点之一。目前内服、外用药物品种日趋增多，确实有不少药物治疗牛皮癣的近期疗效较好，但有些药物毒副作用很大，对肝、肾功能有一定影响，容易引起白细胞减少，血小板降低。不少病人停药后复发。
如果是不用药原有病灶面积越来越大，说明癣处于发展期，这个情况自然是正常的。但如果是用西药或者激素类等控制性药物治疗后的复发期。这个情况下即便是不用药也会出现病情加重现象。
在疾病的发展过程中，寻常型银屑病皮损可有多种表现。①地图状银屑病：邻近小的损害互相融合，形成边缘呈地图状的斑块。②回状银屑病：损害向两侧扩展或数个斑块融合，形成迂回弯曲的斑块。③环状银屑病：损害中央消退或痊愈而呈环状（图5）。④钱币状银屑病：皮损较大呈圆形扁平斑块，状如钱币。
银屑病PASI评分标准
1、维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。
2、体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。
3、严重程度 得分 无症状 0 轻度 1 中度 2 重度 3 极其严重 4 脱屑：对身体各部位脱屑的评分采用以下5分制。
银屑病怎么治疗?
1、治疗方法：a. 外用药物：选择保湿霜、激素类药膏等，以减轻皮肤症状和炎症。b. 口服药物：如抗炎、抗过敏、免疫抑制剂等，需根据具体病情在医生指导下使用。c. 光疗：如紫外线、光化学疗法等，有助于缓解症状。d. 生物制剂：如白介素类抑制剂等，针对性强，疗效显著，但价格较高。
2、张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。
3、可用于治疗银屑病各期皮损皆有疗效。蛋黄外敷法鸡蛋5个，硫黄、花椒各50克，香油适量。将鸡蛋去清留黄，硫黄、花椒放鸡蛋黄内，用烤箱焙干，连同蛋黄一起取出，研磨成粉状即可。使用时加适量香油调和成糊状，用棉签蘸取适量涂抹于患处皮肤。可以用于治疗银屑病。
4、如何治疗银屑病？原则一：合理选择药物。药物治疗是常见选择，但需注意副作用。建议选用副作用较小的中药治疗，注重症状与源头的双层治疗。原则二：尽早治疗。在银屑病初期症状较轻时，是治疗的黄金时期。患者应尽早选择合适的治疗方式，避免延误，防止病情恶化，为后续治疗创造有利条件。原则三：从源头治疗。
5、在目前医学上，银屑病是比较常见的慢性疾病，治疗过程中往往比较漫长，治疗不当时会危害到患者的健康。治疗银屑病最好的方法便是药物治疗，有很多药物可选择，首先可选择复方氨肽素片，选择抗生素，活血化瘀药物以及维A酸类药物，使用这些药物能够控制病情，但是需掌握。功能主治：用于银屑病（牛皮癣）。
银屑病的诊断标准
皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
银屑病的诊断标准： 1 .起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。 2 .好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。
根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。
