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银屑病患者能不能用激素?怎么用?怎么停?
1、如果银屑病病情非常轻,皮损非常局限,首选外用药,范围不超过体表面积3%,就能达到很好的控制。
2、顺序疗法:先用超强效或强效皮质激素外涂小面积较厚的皮损,待皮损变薄后,再用中效或低效皮质激素制剂。外用激素类药物在突然停用时也存在着皮损“反跳”的问题。故当皮损消退或准备改用其他药物时,不要突然停用激素药,而应该逐渐减少涂搽药物的次数,再慢慢地停用。
3、一般来讲,寻常型银屑病禁止口服激素,外用激素要适量。 在外用激素时要掌握两个原则,一是根据皮损的厚度选择激素种类,若鳞屑较薄,使用弱效激素如氢化可的松,若鳞屑较厚,可选用中强效激素如糠酸莫米松、卢米松等。二是避免激素长期应用,一般病情控制后,改为其他非激素药物。
4、如果面积不是太大,外用激素还是可以考虑的。
5、配合口服的胸腺肽肠溶片,再用一些中药,比如消银颗粒等,局部外涂药物进行综合的治疗。外用药物可以选择激素类的乳膏,或者维生素D3衍生物,比如糠酸莫米松配合卡泊三醇乳膏等进行治疗。饮食方面要注意的是避免辛辣刺激的食物,不能熬夜,避免上呼吸道感染,因为上呼吸道感染有可能诱发银屑病的加重。
6、银屑病是一个比较复杂的病,根据它的病情,轻、中、重,可以采取不同的用药方案,轻的时候可以采取外用药治疗就可以了,比如卡泊三醇、维A酸乳膏或者是外用激素乳膏。重一点的时候,可以采取系统性治疗,比如口服药,口服免疫制剂或者是维A酸类制剂,免疫抑制剂包括甲氨蝶呤或者环孢素等等。
银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准
阴虚证:皮疹颜色淡红,鳞屑较少,皮肤干燥,伴咽干口燥,手足心热,舌质嫩,少苔或有裂纹,脉细。
中医对银屑病的分类并非统一,理论上有多种可能性,最少可划分为2种,最多可达9种。其中,最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著,表现为皮肤肥厚且浸润,颜色深红,且长久不消退。舌质呈现出紫暗色,甚至可见瘀斑或瘀点,脉象可能细缓。血热型的皮损特征鲜明,红斑频繁出现,且数量增多。
牛皮癣为银屑病,银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期,进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
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