银屑病关节炎中医概念 银屑病性关节炎中医辨证论治
银屑病关节炎是什么
银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。
英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。
银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。银屑病性关节炎除有关节的损害，指甲还有顶针样改变，有类似于真菌样的改变。
银屑病关节炎怎么治
1、银屑病关节炎最佳用药为非甾体类止痛药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2、目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。
3、对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。
4、银屑病关节炎属于慢性关节炎，治疗效果并不理想。选择药物如非甾体抗炎止痛药、慢作用抗风湿药，经过治疗后多数患者可以控制。但银屑病关节炎或银屑病与患者情绪状态、压力等多种因素有关，可影响关节炎治疗效果。患者药物治疗起效后对药物接受程度、是否能够坚持服药，对于关节炎治疗较为重要。
5、所以，银屑病在理论上是没有机会治好的，银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样，都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的，只有采取适当的增加免疫力的方式，控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
6、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎如何治疗更好?
银屑病关节炎最佳用药为非甾体类止痛药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。
银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂，以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节损害的进展，长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用，需谨慎使用。
银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。
目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。
银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏，应兼顾治疗关节炎和银屑病，制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。
治疗方法：口服8-甲氧补骨脂素（8-MOP）0.6mg/kg，2h后进行UVA照射。采用稍低于最小红斑量的治疗剂量，每同2～3次。疗程不宜过长，总累积量不宜超过500～600J/cm2。⑵体外光化学法：最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效。治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。
银屑病引起的关节炎应该怎么治疗
治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。
对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。
银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。
银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏，应兼顾治疗关节炎和银屑病，制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。
什么是关节病型银屑病?
关节病型银屑病，是一种伴有慢性进行性累及关节的银屑病。多数关节病型银屑病患者四肢远端关节受累，部分患者可有骶髂关节炎、嵴柱炎、胸锁关节炎、颞颌关节炎等。临床表现为关节及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬、压痛及运动障碍，晚期受累关节可强直、畸残，给患者身心造成很大的危害。
银屑病分为寻常型、关节型、红皮病型及脓疱型四种类型。关节型银屑病是除了皮肤上出现皮疹之外，又累及关节的一种病。银屑病它是一种慢性、炎症性、反复发作性的皮肤病，和遗传、感染、自身免疫力、药物以及环境都有关系。
银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节功能障碍的一种银屑病。关节病型银屑病发病原因多因寻常型银屑病治疗不当，或者是用药不当，或者是没得到及时的系统治疗而造成的。关节病型银屑病的治疗多选用激素或者是雷公藤以及免疫调节剂，如他克莫司。
什么是银屑病关节炎?
1、银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。
2、银屑病关节炎，是一种与银屑病密切相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症。得了银屑病关节炎，不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑，影响个人形象，部分病人进展还会出现关节疼痛、肿胀、畸形，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。
3、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
4、银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。
