甲氨蝶呤治银屑病多久起效甲氨蝶呤治疗银屑病多久见效

银屑病资讯小金金 2024-11-14 22:32 13 0

甲氨蝶呤对银屑病的效果

甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，可以阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但其治疗量和中毒量很接近，长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需要注意安全，严格选择适应症。

全身治疗：- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤（MTX），可通过抑制DNA合成阻止细胞分裂，缓解症状。副作用包括厌食、恶心、白细胞减少等，需谨慎使用，有禁忌证如肝肾功能异常、妊娠等。- 环孢素、羟基脲、雷公藤总甙等也有免疫抑制作用，但需根据病情调整剂量，且可能有骨髓抑制、消化道反应等副作用。

银屑病关节炎的治疗药物如甲氨蝶呤，对关节和皮疹效果都非常好，但一般推荐联合使用，目前生物制剂、TNF-α抑制剂也是早期患者使用。治疗最终目的是让患者关节肿胀、疼痛得到缓解，皮疹得到改善。治疗过程也希望保证疗效情况下，保证安全性，没有副作用。

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以用来治疗银屑病，主要治疗重症银屑病，比如泛发性斑块型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节病型银屑病。甲氨蝶呤治疗银屑病的效果是肯定的，许多新药判断疗效，都要跟甲氨蝶呤来做对照。甲氨蝶呤也有许多副作用，比如肝功损害、白细胞降低等。

甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。

“甲氨蝶呤用于银屑病性关节炎治疗时，通常用量为每周10-15mg（即4-6片），与肿瘤治疗的剂量相差很大。对于药物可能产生的副作用，大多数患者只要合理监控，就不用过于担心；而自身有肝功能异常或者对药物反应比较敏感的患者，也有调药、换药等方式可以解决。”廖泽涛大夫表示。

一些研究发现，银屑病患者与健康个体相比，可能更容易出现消化道疾病，如溃疡性结肠炎。肝脏损伤也是银屑病患者中较为常见的现象。此外，糖尿病和高脂血症在银屑病患者中的发生率也较高。心脑血管疾病、眼病变和痛风等，也可能与银屑病有关。

银屑病关节炎通常起病隐匿，比类风湿关节炎疼痛轻，偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄在30-40岁，13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻，银屑病多次反复加重后易出现关节症状。

牛皮癣关节炎属于一种特殊的牛皮癣类型，除了有寻常型牛皮癣红斑、鳞屑、点状出血这样的基本皮损症状以外，会伴发一定的关节病变，使得患者活动受限。并且患者的这些关节症状常与皮肤损害往往趋于同时减轻或加重，也就是说随着牛皮癣症状的缓和，关节病痛也会逐渐减轻。

甲氨蝶呤治银屑病多久起效甲氨蝶呤治疗银屑病多久见效

银屑病的化疗一般是15-25mg，每周肌注或者静注1次，对于相对比较严重，难以控制的银屑病可能有效。

甲氨蝶呤被用来治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎，强直性脊柱炎等多种自身免疫病，使用剂量一般5mg到20mg每周。