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什么是关节病型银屑病?
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病分为寻常型、关节型、红皮病型及脓疱型四种类型。关节型银屑病是除了皮肤上出现皮疹之外,又累及关节的一种病。银屑病它是一种慢性、炎症性、反复发作性的皮肤病,和遗传、感染、自身免疫力、药物以及环境都有关系。
关节病型银屑病是银屑病中的一型,主要侵犯关节,造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性,影响关节功能障碍的一种银屑病。关节病型银屑病发病原因多因寻常型银屑病治疗不当,或者是用药不当,或者是没得到及时的系统治疗而造成的。关节病型银屑病的治疗多选用激素或者是雷公藤以及免疫调节剂,如他克莫司。
银屑病关节炎是什么
英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”,中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis,其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计,PSA在医学领域的流行度达到了913,属于Physiology领域的一个专业缩写词。
银屑病关节炎是自身免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立,所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病,为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节,所以患者出现关节疼痛、肿胀,在皮肤科可进行相应诊治。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病,由于机体对自身的皮肤产生损害,导致皮肤成片脱落,呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏,患者应该积极进行治疗,能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导,使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病,发病时患者会出现银屑病的皮肤损害以及关节部位疼痛,肿胀,畸形,功能障碍等关节炎症状,本病起病隐匿,病程迁延,不能根治,发病可能与遗传因素,感染因素,内分泌功能障碍以及神经精神障碍有关。
银血病型关节炎
银屑病关节炎是自身免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立,所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病,为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节,所以患者出现关节疼痛、肿胀,在皮肤科可进行相应诊治。
银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病,由于机体对自身的皮肤产生损害,导致皮肤成片脱落,呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏,患者应该积极进行治疗,能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导,使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。
银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏,应兼顾治疗关节炎和银屑病,制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息,避免过度的疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。
非甾体类止痛药:银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况,可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。糖皮质激素:银屑病关节炎患者除了口服止痛药之外,也可以以糖皮质激素治疗,比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、倍他米松片等。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
什么叫关节炎性银屑病?
关节炎性银屑病又叫银屑病型关节炎,主要发生在成人。主要表现为关节的破坏、增生,与类风湿性关节炎相似,常常发生在手足的小关节或者是下肢的大关节。出现关节的红肿、疼痛、梭形肿胀,长期可以发展为关节畸形、功能受限,同时也合并身体其他部位的银屑病。
银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病关节炎的治疗,也就是说关节型银屑病,这种银屑病它有银屑病的皮损,同时伴有关节的疼痛,所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科,可以看皮肤科和风湿免疫科,这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛,皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病,所以这两个科配合来治疗。
认识银屑病性关节炎
1、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
2、⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
3、关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
4、银屑病关节炎(Psoriatic arthritis, PsA),是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病,它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于,部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。
5、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
银屑病关节炎的治疗
治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
对于银屑病关节炎的治疗,首先用药和银屑病相同,也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话,也可以使用皮质激素类的药物,还有一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法,或者是光化学疗法。
目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂,比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂,对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗,有一定的帮助。银屑病,即俗称的牛皮癣,20%的患者都可出现关节、内脏的损害,所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形,可能表示患者患有银屑病性关节炎。
银屑病关节炎属于慢性关节炎,治疗效果并不理想。选择药物如非甾体抗炎止痛药、慢作用抗风湿药,经过治疗后多数患者可以控制。但银屑病关节炎或银屑病与患者情绪状态、压力等多种因素有关,可影响关节炎治疗效果。患者药物治疗起效后对药物接受程度、是否能够坚持服药,对于关节炎治疗较为重要。
银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,但两者的治疗大同小异,都需要通过非甾体消炎药,即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗,药物种类相似。若关节疼痛明显,可以用非甾体抗炎药缓解症状,同时加用慢作用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等。