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银屑病评估法

1、体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。

2、方法：按银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分评估患者病情严重程度。

3、一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。

4、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

银屑病常见的几种类型!密集恐惧者慎入!

关节病型银屑病 1）常继发于银屑病之后，皮损常有加重，出现渗出或出现脓疱型红皮病型变化。2）在全身大小关节，尤以脂（趾）小关节出现红肿、疼痛、活动受限，日久出现强直等类风湿性关节炎样改变，但类风湿因子阴性。3）伴发热、血沉增快。病程慢性。

环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。（2）他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。（3）霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。

脓包性牛皮癣又分为分泛性及局限性脓包性牛皮癣。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。

在多年的临床治疗中发现，初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为多。据调查，15--45岁者占80%左右，有记载的小患者在出生后17天即出现牛皮癣样皮损，大患者为91岁。在儿童期和19岁以前发病的女性占大多数，但以后发病的则以男性为多，平均年龄男性28岁，女性24岁。

银屑病有一定的遗传性，但是遗传率是极低的，得了银屑病要及时的治疗，不可盲目的治疗。平时多注意预防和护理，忌口辛辣刺激性食物。海鲜等，保持好自己的心态。

维生素C： 银屑病存在着某些酶的代谢异常。维生素C具有强还原性，能使某些酶分子中的琉基保持还原状态，从而使它们保持了正常的活性。2 、有人认为银屑病患者体内缺乏维生素C，补充以后能使患者体内存在的与维生素C缺乏有关的异常变化，恢复到正常水平，从而促使了银屑病好转。

为什么牛皮癣总是反复发作

外伤感染是诱发牛皮癣发病的一个重要因素，尤其是患者感冒后，并发扁桃体炎、气管炎等，极容易导致牛皮癣病情的加重或复发，需要积极治疗，尽量缩短病程。牛皮癣患者精神过度紧张，容易造成情绪不稳定，忧思郁怒，从而导致该病发病和复发。

这个银屑病俗称牛皮癣，多和免疫力有关系，有一定的遗传。是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。对限局性银屑病，可外用药为主，常用有卡泊三醇（达力士）软膏，头皮则用达力士搽剂。目前新出钙泊三醇倍他米松膏，每天用一次即可，效果较好。

问题分析： 银屑病也叫牛皮癣，病因尚未明了但初步观察与下列因素有关；遗传因素，感染因素，免疫功能紊乱，精神因素等，有关系。本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法，可以用中医中药的治疗比较占优势。需要重点强调的是现在没有一种方法可以治愈银屑病，且各种治疗方法都带有较强的副作用。