关节病型银屑病常侵犯的关节 关节病型银屑病最易受累的关节是
银屑病关节炎的鉴别诊断
确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。有类风湿因子阳性，抗CCP、抗体阳性，有的有皮下结节，所以二者不难鉴别。与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。
关节病型银屑病,即使是轻度,损伤也不可小视
关节病型银屑病的发病率高，但确诊率低。有时患者会以为是关节问题，而到风湿免疫科、骨科就诊或疼痛科就诊，延误治疗。关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度，轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现，这导致患者容易忽视病情、延误治疗。
寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型银屑病，所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用：1/万芥子气软膏、0.1他扎罗汀凝胶、10水杨酸软膏、10硫磺软膏、15喜树碱软膏、10白降汞软膏、0.5蒽林软膏。
可以用一些生活中的小方法治疗疾病，银屑病治疗需要对症下药，很多都会对身体造成很大的伤害，甚至引起身体其他方面的疾病、银屑病这样的皮肤病不同与一般的皮肤病，患上银屑病的患者一定要到专科医院去治疗。
银屑病关节炎发病率及早期干预
关节炎在一般人群的患病率约为2％-3％，而在银屑病患者中患病率高达7％-42％；相反，银屑病在关节炎患者中患病率为6％-7％，而在一般人群中的患病率为0.1％-8％。
银屑病关节炎早期干预，主要包括以下两个方面：生活方面：注意适当休息和增加功能性锻炼，主要为了防止关节变形，饮食上面需要注意尽量减少辛辣过度刺激性食物，因为此类食物可以导致银屑病患者病情较快进展或发作；药物方面：主要是控制病情及延缓病情发展。
、风湿热关节炎：常为大关节受累，受累关节呈游走性，实验室检查抗链O显著升高，目前已很少见。1未分化结缔组织病：是很多风湿病病的早期状态，关节肿痛无可表现为类风湿关节炎的特点，该类患者免疫指标常存在异常，可早期干预，需要风湿科长期随访，部分预后良好。
并防止关节结构的进一步损伤[3]。对于那些病情严重的患者，可能需要更为激进的治疗方案，如生物制剂或手术干预[4]。总的来说，银屑病关节炎是一种需要长期管理的疾病，患者和医疗团队需要紧密合作，以维持疾病的稳定和提高生活质量。早期识别和适当的医疗干预对于防止疾病恶化和保持关节功能至关重要[5]。
切不可以为是普通关节炎而掉以轻心，应当及时到医院就诊，进一步完善如血沉、抗“O”、类风湿因子以及关节X线等检查，及早明确诊断，早期采取治疗措施，谨防病情进展而出现关节不可逆的致残性损害。
什么是关节病型银屑病
1、银屑病性关节炎（psoriasisarthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathicpsoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
2、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
3、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
