银屑病皮肤毛细血管减少 银屑病 血管
银屑病的组织病理特征是什么?
银屑病的病理改变在显微镜下展现出独特的特征。首先，表皮层的角化过程出现异常，表现为过度和不全的角化，这是其病理表现的一大特点。在角质层内部或棘层的上层，可以观察到中性粒细胞的聚集，医学上将其分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿。这些聚集的细胞反映了炎症反应的存在。
正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，整个过程约为28 天，因此每天都有细胞脱落，但由于量少，加之皮肤滋润，不易察觉，只有冬天，或皮肤干燥的老年人身上，才能看到脱落的皮屑。
丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。
好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。
组织病理：具有寻常型银屑病及慢性皮炎的病理特征。血清学检查：如有发热和浅表淋巴结肿大，可伴外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现、既往寻常型银屑病病史来进行诊断。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。
银屑病，或称银削病，其临床表现多样，根据病理特征和皮疹特点主要分为六类：首先，寻常性银屑病是最常见的一种，通常在头皮、躯干和四肢伸侧出现红色丘疹，逐渐融合成不规则的斑片或斑块，表面覆盖着厚实的银白色鳞屑，形状各异，有的呈现地图或岛屿样，有的则像满天星。
银屑病怎样调节内分泌和保养皮肤
要注意蛋白质的摄入，除了每天来的饮食外，还需增加1—2只鸡蛋，以补充失去的蛋白质。因为大量的鳞屑脱落，蛋白质损失也多。注意个人卫生，勤换内衣，床单被褥应保持清洁，及时清扫皮屑。
在积极进行身体锻炼提高免疫能力的同时，选择性的食用某些食物也有助于免疫功能的正常运转。如新鲜萝卜有丰富的干扰素诱导剂而具有提高免疫作用，香菇所含的香菇多糖能增强机体免疫力，人参蜂王浆能提高机体免疫力及内分泌的调节能力，适当多吃这类食物有助于牛皮癣患者免疫能力的提高。
银屑病需适当晒晒太阳，阳光中的紫外线能促进皮肤产生维生素D，增强抵抗力。但是一定要控制晒太阳时间，防止皮肤晒伤，加快其老化速度。若想晒太阳的话，尽量涂抹防晒霜或带上防护帽。
良好心理调节 银屑病是慢性疾病，不要盲求速效，速效的心理会使病情加重而且丧失信心及勇气。心理调节应该消除自卑、恐惧、焦虑，树立治好疾病的信心，配合治疗，建议患者如果治疗有效，就应坚持治疗，在临床治好后，还应巩固治疗2-3月，以避免复发。避免外伤及皮肤刺激。
同时，适宜的水温会作用于人体内的器官，促进肌肉血管的收缩，交感神经兴奋，心跳呼吸加快，代谢加速，使人体各种内分泌激素升高，从而达到排毒治疗的效果。中医认为，在药浴过程中，中药能够直达病所，所起到的疏通经络气血、解毒治病的效果远比其他疗法更为直接。
比如卤米松，治疗效果会得到提高。在治疗过程中要注意避免突然停药，且定期监测肝肾功、血脂等药物副作用。多数银屑病患者存在自身免疫的问题，可以选择他克莫司等免疫抑制剂治疗，重者可以应用生物制剂。除了药物治疗之外，还可以结合中药熏洗浴、窄谱紫外光照射等治疗方法。
糖皮质激素是外用治疗银屑病的“双刃剑”?
皮质类固醇激素治疗银屑病的机理：使真皮血管收缩， 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生，使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少，瘙痒症状随之消失。（7）外用皮质激素的原则。首先选择足够强度的外用糖皮质激素，使用1 ～ 2 周待皮损控制后，换为强度较低的糖皮质激素。
牛皮癣的外用药膏选择比较多，目前临床中最主要的一大类是外用糖皮质激素药膏，此类药物非常多，激素不是毒药，是双刃剑，既可以治病救人，同时也有一定的副作用，所以对待激素的正确态度是医生一定要合理正确使用激素，而不是对激素视作洪水猛兽，把激素当毒药，不要让患者造成一种印象，激素就是毒药。
和其他药物一样，糖皮质激素也是不折不扣的双刃剑。如果长期大剂量使用糖皮质激素，可能会导致一种被称作“库欣氏综合征”的疾病：体内的脂肪重新分布并大量聚集在面部、背部，机体的糖类、蛋白质代谢异常甚至高血糖，有些患者停药后自身的激素分泌也会异常。
外用激素药是指用于治疗皮肤病的外用糖皮质激素药，具有抗炎抗过敏抗增生作用，用于治疗非细菌、病毒、真菌感染的多种皮肤病，如湿疹、各类皮炎、白癜风、斑秃、扁平苔藓、银屑病等等。外用激素药的强度主要是依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度来评估的，主要分为弱效、中效、强效、超强效。
遵循规定的用药时间和剂量，同时定期复诊检查。在使用过程中，要遵循医嘱，避免自行调整药物，以防止反跳和加重病情。总的来说，糖皮质激素是一把双刃剑，合理使用能带来显著的治疗效果，但滥用则可能带来严重后果。因此，加强激素使用的管理和公众教育是关键，以确保患者安全受益。
银屑病的几种类型
银屑病在临床上是很常见的疾病，而且治疗极为困难。依据临床表现不同，可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病。
脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。
银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。
