银屑病引起葡萄膜炎 银屑病引起葡萄膜炎的概率大吗

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎预后

牛皮癣性关节炎的全身病变，一般情况下预后相对较好。然而，对于那些出现关节变形的患者，预后则可能显著恶化。长期使用细胞毒性制剂和免疫抑制药物治疗，尽管能控制病情，但可能会伴随严重的副作用，需要谨慎管理。急性前葡萄膜炎的预后主要由治疗的及时性和准确性决定。

眼部并发症是PsA的重要部分。其中，前葡萄膜炎是常见的眼部病变，尤其是伴有关节炎的患者，特别是HLA-B27阳性的患者。前葡萄膜炎可表现为急性或慢性非肉芽肿性炎症，可能导致虹膜后粘连、青光眼和并发性白内障。眼睑和结膜也可能出现红斑、肿胀、肉芽肿性病变，甚至引发严重的眼部并发症。

糖尿病并发的葡萄膜炎的预后在很大程度上取决于治疗的及时性和准确性。如果能早期并正确干预，通常可以避免严重的并发症，如并发性白内障和继发性青光眼，从而带来较为乐观的预后。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

3、约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

4、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

什么是葡萄膜炎?

葡萄膜炎是一种常见的眼病，指的是葡萄膜（即眼球内部的薄膜）发炎。由于葡萄膜是眼球内部的一个结构，因此葡萄膜炎会对视力产生严重影响。葡萄膜炎的危害有很多，其中最主要的危害是导致视力下降甚至失明。

当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。病因病机 葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有玻璃体和视网膜的炎症，可以严重影响到患者的视功能，可以致盲。葡萄膜炎是指葡萄膜本身的炎症，其发病原因包括感染因素、自身免疫因素、创伤等原因。按照解剖位置的划分，葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。

葡萄膜炎即葡萄膜组织发炎，按照部位可以分为前、中、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，是一种非常复杂的疾病。大多数患者是自身免疫反应诱导的炎症反应，所以很多患者可能同时还伴有各种全身疾病，比如强直性脊椎炎、类风湿性关节炎等。

外因 指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内，引起了葡萄膜感染。另外，还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。内因 也就是说由身体其他部位的病变转移而来的葡萄膜感染。有些是细菌直接感染，有些是某些感染物质的抗原反应。

前葡萄膜炎的临床表现有哪些

前葡萄膜炎是一种眼部疾病，其临床表现特征显著。患者常常会感到眼痛，对光线特别敏感，甚至会有流泪和视物模糊的症状。当炎症导致前房内积聚大量纤维蛋白渗出，或者黄斑区和视乳头出现水肿时，视力会显著下降，这将严重影响患者的日常生活。

症状 患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘（视乳头）水肿时，可引起视力明显下降，发生并发性白内障和继发性青光眼时，可导致视力严重下降。体征（1）睫状充血或混合性充血 睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，为最常见体征。

虹膜炎属于前部葡萄膜炎的一种，临床表现主要为眼部疼痛、畏光流泪、视物模糊，以及前房内可以出现大量纤维蛋白渗出、反应性黄斑水肿，对于这种疾病的治疗，建议一定要及早给予药物控制。使用的药物一般包括两种，第一种，睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等。

银屑病患者易患哪些疾病

心血管疾病：银屑病患者心血管疾病的发病率显著高于普通人群，成为独立的风险因素。控制体重、增加运动和调整饮食习惯对管理心血管疾病至关重要。代谢综合征：银屑病患者更易发生代谢综合征，包含中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗和血脂异常。生活方式的调整对于控制代谢综合征至关重要。

自身免疫性疾病及恶性肿瘤，银屑病的黑色“邂逅” 与普通人群相比，银屑病病人更易患自身免疫性疾病，常见的与银屑病并发的自身免疫性疾病有系统性硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎、白癜风等。另外，很多研究证明银屑病及银屑病治疗与恶性肿瘤的风险增加有密切关系。

银屑病能引发多种并发症，比如常见的有糖尿病、心血管疾病，严重者甚至会造成器 官衰竭，进而威胁人的生命。

银屑病的不能食用的食物还有一些海鲜，通常情况下，对于银屑病患者不能吃的海鲜类有带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，因为这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

银屑病关节炎性巩膜炎早期症状

1、鳞屑的量和位置有关，通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片，而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑，严重时可伴随全身不适和肢体水肿。

2、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻；变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状；亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

3、病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。⑶不对称性远端指（趾）间关节型：占5%，主要累及远端（趾）间关节。

4、综上所述，银屑病关节炎性巩膜炎的发病机制涉及遗传、免疫系统异常和外界因素的共同作用。

5、①结膜炎、干燥性角膜炎、急性前葡萄膜炎、巩膜炎等；②炎性肠病和胃肠道淀粉样病变；③心脏受累可表现为主动脉关闭不全、房室传导阻滞、心脏肥大等。并伴有随身症状：如发热、消瘦、贫血等全身症状。提醒您，患了银屑病关节炎，会造成软骨和关节的破坏。