紫外线弄银屑病 紫外线对银屑病的作用

窄谱中波紫外线疗法(NB-UVB)的相关知识

年两个外国人（Parrish和Jaenike）研究发现311纳米至313纳米波长的紫外线治疗银屑病（牛皮癣）、白癜风等，疗效优于普通紫外线，与补骨脂素长波紫外线相当，并且起效快，副作用小。随后，对311纳米至313纳米波长的紫外线进行了深入的研究，逐步了解了其作用机制并完善了相关的治疗方法。

窄谱中波紫外线治疗仪（NB―UVB）灯波长为320nm-290nm是紫外线生物学活性中最活跃的部分。研究发现310nm左右的紫外线对皮肤病的治疗效果最佳，红斑效应相对较小。

NBUVB是窄谱UVB，为波长311 nm（308，310，311，312 am）的中波紫外线。NBUVB治疗银屑病的疗效佳，而红斑、色素沉着，DNA损伤及致癌等副作用小。窄谱UVB治疗优于宽谱UVB，比PUVA治疗安全。窄谱UVB的有效性与PUVA的早期阶段相同，但缓解期不持久。

照光期间尽量避免食用光敏性的药物及食物，照光时遮挡眼睛。皮肤照光之前不使用任何药膏及护肤品，使皮肤能充分与光线接触，减少对穿透力的阻挡，银屑病患者有些鳞屑较厚，可洗好澡后，轻轻去除外层鳞屑，以不损伤里面皮肤为宜，这样可以提高疗效。

NB-UVB光疗是采用峰值311nm的窄谱中波紫外线，集中了紫外线中生物活性最强的部分，直接作用于皮肤患处，能上调酪氨酸酶的活性，促进黑素细胞的增殖和黑素形成，对白癜风有明确的治疗作用。311nm的窄谱UVB治疗红斑反应弱，消除了广谱UVB产生的诱癌和光老化作用。

光疗治疗银屑病的效果

光疗是治疗银屑病一种良好治疗方法，是银屑病治疗指南中推荐的治疗方法之一。主要采用光波中的紫外线，最主要采用窄谱中波紫外线，波长在311nm，此类光线主要可以抑制表皮角质形成细胞的过度增殖，同时可以抗炎，因此治疗银屑病效果较为明显。选用光疗同时需要按时定期规律治疗，例如每周一般常规2-3次。

紫外线光疗UVB、载波UVB治疗银屑病的效果非常好，而且很安全，可以用于孕妇、老年人、12岁以上的孩子。但有一点需要注意，在光疗治疗银屑病的过程中，如果患者银屑病皮疹处于急性加重期，如不断有新发皮疹出现，红斑逐渐加深、面积逐渐扩大、瘙痒比较明显或者鳞屑逐渐增加，需要暂缓光疗治疗。

银屑病的光疗是重要的治疗方法之一，光疗一般适应就是说我们一般不在非常急性期，比如说急性的点滴型或者是红皮型、脓疱型的，一般比较稳定的时候可以用。照光现在最常用的有效的就是照窄谱UVB，就是311，窄谱UVB效果不错，可以一般一周照三次，隔日一次。

什么是光化学疗法?

1、通过应用光敏剂结合紫外线照射，即光化学疗法，除了紫外线本身的免疫抑制作用，还可产生特有的抗增殖和抗血管新生效应来治疗银屑病。最常用光敏剂补骨脂素联合长波紫外线照射，故简称补骨脂素长波紫外线光疗。

2、PUVA疗法，全称为光敏剂光化学疗法，是一种结合了特定药物与紫外线A波段照射的治疗手段。这种治疗方法主要用于皮肤疾病的治疗，如银屑病、湿疹、痤疮等。它通过特定的光敏剂与皮肤中的某些细胞反应，产生特定的治疗效果。PUVA疗法原理 在PUVA疗法中，患者首先会被给予一种光敏剂，通常是口服或注射的方式。

3、光动力疗法也叫光化学疗法，或者叫光生物学疗法，其实它的意思大致上都一样。光动力疗法主要是由光敏剂在人体内通过一定的化学反应，产生一种叫单态氧的物质，然后进行一个ROS杀伤反应，针对这个靶器官或者靶组织进行靶向性的特异性杀伤，这样一种疗法目前称之为光动力学疗法。