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银屑病生物制剂的治疗
1、生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗,中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%,重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%,全身皮损面积累加超过10个手掌面积,属于重度。病情较轻者,建议采用传统药物治疗,传统药物包括外用药、光疗、系统用药,如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。
2、英夫利昔单抗:是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性(小鼠-人)单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润,促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟,增强其活化T细胞的能力,加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生,该药与TNF结合,阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。
3、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗,可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质,同时对身体其它影响较少,效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗,可使皮疹得到较好缓解,大部分皮疹得到消退。
银屑病患者的治疗原则
1、中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、替换或序贯治疗。
2、有的人认为银屑病有毒邪的存在,应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。
3、原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法;②安全:各种治疗方法均以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应;③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及 药物的不良反应。
4、银屑病目前认为是慢性容易复发的炎症性皮肤病,还没有完全根除的治疗方法,所以银屑病治疗原则就是控制症状,提高患者生活质量。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、关于生物制剂的停药,目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议,在银屑病关节炎的病情复到缓解后,可以减少生物制剂的用量,联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量,或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂,又没有口服免疫抑制剂,则病情复发的可能性非常大。
2、通常来说,如果银屑病性关节炎患者病情较重,或者疾病发展较快,口服药不能控制,可以考虑使用生物制剂治疗;同时,对于口服药副作用严重的患者,也需要考虑使用生物制剂治疗。
3、生物制剂的安全性和副作用?生物制剂被认为是非常安全的,其副作用较传统药物如阿逗岩敏维A、甲氨喋呤和环孢素等要少。长期数据显示,生物制剂使用安全,未见严重不良事件。 生物制剂对生育的影响?对于有生育能力的女性患者,使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。
4、一般情况下,生物制剂治疗银屑病起效是非常快的,很多患者在一到两周的时间之内,都会发现自己的皮损,有明显的一个改善,大部分的患者,在一个月左右的时间,就能够感受到药物的疗效,自己皮损明显的消退。
5、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗,可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质,同时对身体其它影响较少,效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗,可使皮疹得到较好缓解,大部分皮疹得到消退。