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强直性脊椎炎简介

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。

脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。

强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 8 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎发病隐袭[3]。

骶髂关节炎病因

原发性骶髂关节炎：由于身体各种因素，比如遗传因素、年龄因素，没有明显原因引起的骶髂关节炎，比如老年患者随肌肉退化，骶髂关节软骨增生、破坏，导致骶髂关节炎形成。此类患者症状通常较轻，通过保守治疗，使用非甾体消炎止痛药物，如塞来昔布类药物便可控制症状。

继发性骶髂关节炎的发病原因则较为多样，常见的包括髋臼发育不良、扁平髋、股骨头骨骺滑脱、髋关节某些疾病的损害、医源性因素、股骨头病变、髋关节创伤、髋关节内结晶病变、以及内分泌异常和代谢障碍等。

骶髂关节致密性骨炎并不是单独的疾病，而是由其他疾病引起。原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，臀部肌肉力量支撑减弱，软骨呈退行性变化，往往受营养、体质、遗传等因素影响，原发性骶髂关节炎主要就是关节软骨细胞活性减少，髋部肌肉支持力量减弱。

骶髂关节炎的病因目前尚不十分明确，但与多种因素有关。常见于20至40岁的女性，尤其是有分娩史的女性。骶髂关节炎与致密性骶髂关节炎、椎体骨骺炎、慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤及骨质血液供应障碍等因素相关。骶髂关节是腰部以上重量传输到下肢的主要关节，长期受持续压力致密。

骶髂关节炎疾病多数都是由于外伤，劳累，寒冷刺激，身体老化或者病菌感染导致的。如果发生了双侧的骶髂关节炎症，多数都是由于劳累损伤，关节退化或者病菌感染导致。

骶髂关节的炎症多数源自于骶髂关节受力太多，或者妊娠期的妇女，因为在妊娠期腰腹部的压力突然增大，而导致骶髂关节的韧带松弛，从而出现骶髂关节的炎症。另外与患者的生活习惯有直接的关系，经常性着凉，久居潮湿的环境也会导致骶髂关节的炎症。

强直性脊柱炎

1、强直性脊柱炎发病比较隐匿，早期可表现为外周关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下腰背部、间歇性钝疼，有僵硬感或伴随坐骨神经痛。病程迁延数月或数年后可突然出现持续性疼痛甚至较严重的疼痛。病人常有早晨起床时晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累以及感冒时症状可加重。

2、强直性脊柱炎一般先通过保守的方式进行治疗，从而延缓病情的发展，改善临床症状。如果对关节产生严重影响，可以通过手术的方式进行处理。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫科的治疗范围，通常强直性脊柱炎主要的病变部位为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，刚开始时症状不太重。

3、强直性脊柱炎治疗首先需服用非甾体抗炎药，因为该病是炎性关节炎，主要是肌腱附着点发炎，通过服用非甾体抗炎药可控制炎症，控制病情进展。经常应用塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬等药物，均可起到控制病情的作用。除非甾体抗炎药应用外，还可应用生物制剂治疗。

4、强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。最后强直性脊柱炎的具体的得病原因到现在还不能确认，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病，现在的治疗只能是进行控制和缓解。