苓桂术甘汤治银屑病 苓桂术甘汤治疗疑难杂症

苓桂术甘汤治「背寒冷如手大」

1、刘志龙教授因患者舌苔白腻而选用苓桂术甘汤温阳健脾兼祛湿之功，因患者风气偏胜，当治其风，而“治风先治血，血行风自灭”，故而用当归、肉苁蓉益精养血，加之升麻、枳壳升降气机以及半夏厚朴汤行气降气，寓行气则血行之意。

2、《金匮要略》：“夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。”可用苓桂术甘汤。若不是如手大这么局限，则凡是外邪郁闭阳气，或气虚阳弱不达，都可能出现背寒冷。

3、半月前再服小青龙汤、菩桂术甘汤寒冷更甚。现症：左肩肿处如冷风直吹之状，得热稍缓，伴头晕目眩，腰膝酸软，畏寒肢冷，院闷纳呆，口淡不渴，舌质淡，苔白滑，脉沉细。证属脾肾阳虚，寒湿凝滞，背失温煦。治宜温阳健脾，散寒解凝。

4、因为背冷。出自：张仲景的《伤寒杂病论》。节选：师曰：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

5、痰饮病的治疗原则，因为痰病的种类繁多，所以治疗应有所不同。对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰；对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰；脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。

6、因此，在饮留心下的情况下，人就会感觉后心的心俞穴处冷。反过来，后心巴掌大的地方冷，就说明脾失健运，津液凝滞在心下了，即所谓的“饮留心下”了。中医“苓桂术甘汤”具有温阳化饮，健脾利湿的作用，主治脾阳不足导致的津液凝滞。是治疗饮留心下的代表方。建议中医望闻问切后酌情调理。

身体寒湿重,,应怎样去除?

祛除体内的寒湿有以下几点：第一点，通过运动的方式，最好是慢跑，可以使体内大量的出汗，使寒湿祛除。同时，可以通过运动温煦身体，达到治病的目的。第二点，饮食疗法，可以吃温热的食物，像牛肉、羊肉、辣椒、葱、姜、蒜等，都有助于改善人体的体质，排出寒湿。

比如可以在中医的指导下服用附子理中丸、艾附暖宫丸、参苓白术散以及其他多种具有祛寒湿作用的中成药，来帮助改善体内寒湿较重的情况，帮助改善体质。身体寒湿怎么调理，可以通过喝姜茶、泡脚、拔罐、艾灸以及喝祛寒湿的中成药等多种方法来帮助去除体内的寒湿，帮助改善体内寒湿重引起的不适。

- 多喝温开水：温开水可以帮助消除体内的湿气，促进气血流通，有助于缓解寒湿体质。 生活习惯调理：- 保持温暖：寒湿体质的人要注意保暖，穿着适合季节的衣物，避免受凉感冒。- 居住环境干燥：尽量保持居住环境的干燥，可以使用除湿机、加湿器等设备，减少湿气对身体的影响。

运动排汗：通过适度的运动，尤其是慢跑，能够促使体内大量出汗，从而有效去除寒湿。运动不仅可以帮助身体排汗，还能温暖身体，起到治疗作用。 温热饮食：食用牛肉、羊肉等温性食物，以及辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食材，有助于改善体质，促进寒湿的排出。

祛除身体寒湿重的治疗方法，一般包括以下几种：药物治疗：可通过中药治疗，祛湿应针对上、中、下三焦进行芳香化湿、淡渗利湿、清热燥湿等。若寒气较重，还需添加温散寒邪的药物，均应在医生指导下服用；非药物治疗：艾灸关元穴、肾俞穴、大椎穴、环跳穴等。

桂枝类方治疗银屑病

祛风止痒的有麻黄、桂枝、防风、蝉衣、白鲜皮、全蝎、乌蛇，根据不同的临床表现随症选用。

根据临床表现来选择具体中药口服，常用的方剂有消风散、银翘散、桂枝汤、清营汤等。若发病迅速，皮疹大面积泛发，可考虑静点复方甘草酸苷等。物理治疗 窄谱UVB是治疗银屑病的主要物理疗法，它的疗效与光化学疗法的早期阶段相同，但缓解期较短。

确诊为“寻常型银屑病”，辨证为肾阳不足兼气虚血瘀，立法：温阳益气，活血化瘀。初诊方：制附子6g、 桂枝9g、黄芪18g、 太子参30g、鸡血藤20g、赤芍15g、紫草20g、 白鲜皮30g、 蜈蚣2条、板蓝根20g。七剂，日一剂，水煎服。

而中医药治疗痹症源远流长，历代医家常将桂枝芍药知母汤作为治疗痹症之主方在临床广泛应用，效果显着。银屑病关节炎临床表现复杂多样，有寒者，有热者，有实者，有虚者，必须具体问题具体分析，因人施治，方可取得成效。而辨证论治是中医的精华，是中医的特色优势，指导着中医临床2000多年。

克银二方：生地、丹参、元参、麻仁、大青叶、北豆根、白藓皮、草河车、连翘，各适量，水煎服，主要治血虚风燥型银屑病。土茯苓丸：土茯苓、白藓皮、山豆根、草河车、黄药子、夏枯草各适量，将上药研成细末，炼蜜为丸后每日取适量内服，具有清热解毒的作用。

白芍、炙甘草等共煎，上肢肌痛加伸筋草、桂枝，下肢肌痛加续断、牛膝，肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎等，治疗肌肉痉挛综合征。补骨脂、肉豆蔻等药材煎水服，每日1剂，治疗脂肪泻。蕤仁、防风等药材水煎服，每日1剂，缓解迎风流泪。槐花炒黄研末，每次3克，每日2次，治疗银屑病。

土茯苓有什么作用?

利尿排湿：土茯苓具有利尿作用，可以有效排除体内多余的水分，对于水肿，尿少，尿涩等症状有一定的缓解作用。 补脾健胃：土茯苓有调节脾胃功能的作用，可以提高食欲，增加消化液分泌，改善脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等症状。

土茯苓具有消肿止痛功效，还具有清热解毒等作用。土茯苓属于比较常见中药材，具有消肿止痛作用，例如患者在平时出现跌打损伤引起关节部位出现红肿疼痛等在医生指导下合理使用，能够起到明显改善，通常还用于女性瘀血停滞出现盆腔疼痛、盆腔炎等。

土茯苓具有抗菌消炎的作用，土茯苓中含有多种消炎成分，能够抑制多种细菌病毒，还可以帮助人体消灭体内的致病菌，促进人的健康，对一些细菌性疾病和病毒性疾病起到预防的作用。祛风除湿也是土茯苓的功效之一，可以缓解风湿引起的关节疼痛。

土茯苓的功效与作用：清热解毒、除湿、利关节。土茯苓性味甘、淡，平，入肝经、胃经，具有清热解毒，除湿，利关节的功效。临床中可用于湿热疮肿、湿疹、瘰疬、梅毒等症。对于湿热疮肿或湿疹，可于白藓皮、苦参、地肤子等清热、解毒、除湿的药物配伍使用。对于瘰疬，可与夏枯草等药物配合使用。

促进睡眠：土茯苓具有安宁心神的作用，能够帮助人们更好地进入睡眠，改善睡眠质量。传统上人们喜欢将土茯苓与人参、远志、酸枣仁等一起熬制成汤，用于安抚心神，以免出现失眠、心悸等情况。延年健智：《神农本草经》就已经把土茯苓称作“上品”，认为它“久服安魂养神，不饥延年”。

利湿去热：土茯苓对于湿热引起的多种病症具有显著的治疗效果。在中医理论中，湿热常常导致人体出现多种不适，如皮肤油腻、痤疮、疮疡等。土茯苓能够利湿去热，帮助改善这些症状。 解毒消肿：土茯苓具有很好的解毒作用，对于痈肿疮毒、疔疮等有显著疗效。

感冒误治容易诱发和加重银屑病

心理指导：针对银屑病患者的负面心理，给予患者正确的心理疏导与精神鼓励，使其能以良好的心态接受治疗。

由牛皮癣的某些前期症状引起的错觉。部分牛皮癣患者在皮疹出现前有发热等前期症状，有时在外伤或感冒后发生皮炎，因此患者和周围人误认为牛皮癣是被传染而引起的。

点滴状银屑病常突然发生于春秋季节，尤以感冒咽痛之后、半个月之内易发，可随咽痛好转而自愈，终身不犯，也可因滥治或体质虚弱而扩大蔓延成地图状银屑病，迁延不愈。