银屑病关节炎与强直性脊柱炎区别 银屑病关节炎和脊柱关节炎的区别
银屑病关节炎的鉴别诊断
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
脊柱关节病的科普知识
1、临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。同时，通过系统的康复锻炼，增强关节的活动功能，达到延缓病情进展，提高生活质量的治疗效果。
2、强直性脊柱炎主要累及脊柱中轴关节和外周下肢关节，如果出现颈背部的疼痛、晨僵，腰背部的疼痛、疼僵，尤其是久坐或者久站以后出现疼痛发僵，或者晚上夜间无法翻身，晨起时腰疼发僵不起来，这时要小心患有强直性脊柱炎。
3、退变性关节炎 又叫骨性关节炎，是最常见的关节炎类型。当覆盖在骨质表面的平滑且有减震作用的软骨开始磨损，关节就会出现不适。软骨磨损严重，骨与骨摩擦的时候，就会引起疼痛，肿胀和僵硬。随病情进展，关节不再强壮有力，疼痛可能演变为慢性疼痛。
4、出现免疫复合物沉积在关节腔内，引起脊柱的小关节出现了滑膜的炎症反应。这种情况主要是发生在青年，特别是男性较为多见。出现了强直性脊柱炎，通常需要进行免疫抑制剂的治疗来抑制这种免疫反应，从而有助于改善临床症状。平时要注意防寒保暖，避免过度的劳累。以上健康科普知识仅供参考。
5、%的病人HLA-B27呈阳性，临床表现多数起病缓慢而隐匿，典型症状表现为下腰背痛伴晨僵，症状在夜间休息或久坐时加重，活动后反而减轻，对非甾体抗炎药反应良好。治疗强直性脊柱炎的药物主要有非甾体抗炎药和生物制剂，部分免疫制剂也可能对强直性脊柱炎有效。以上健康科普知识仅供参考。
脊柱关节炎的临床表现
脊柱关节炎初期的临床表现为腰骶部的疼痛，逐渐发展到晚期，可有以下几种表现：四肢大小关节的疼痛；晨僵：关节包括腰椎会逐渐变得僵硬，尤其早晨起床后，无法弯腰；关节功能障碍、脊柱的功能障碍；个别患者若产生内脏的器质性病变，还可出现呼吸困难、心跳加速等症状。
脊柱关节炎早期的症状，如下：早期常见的症状为腰部疼痛、僵硬、腹股沟区酸痛，部分患者会出现胸痛和颈部疼痛。在休息时或者静止时疼痛比较严重，在活动后疼痛会逐渐减轻。有很多患者在睡眠当中会出现严重疼痛，可使患者在睡梦中惊醒，需下床活动才能重新入睡。
由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
临床表现 疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
临床表现男性多见，较女性严重，高峰年龄：20～30岁。（1）疼痛：早期为下腰部疼痛、不适、晨僵等，也可表现为臀区或腹股沟区酸痛——骶髂关节炎。特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
银屑病关节炎临床表现
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。
银屑病关节炎的早期症状，主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。
对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
