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反应性关节炎的鉴别诊断

反应性关节炎应与以下关节炎进行鉴别：普通性的关节，也就是一过性的关节炎，比如创伤、受凉、运动损伤，这些都可以引起。要注意与骨性关节炎相鉴别，骨性关节炎一般发生在50岁以上的老年人，女性比较常见，病史特别长，往往是逐渐加重，最后出现骨性关节炎，甚至强直僵硬都可能。

鉴别诊断方面，反应性关节炎需与多种风湿性疾病相鉴别，包括急性风湿热、痛风性关节炎、脊柱关节炎的其他类型、细菌性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎、结核风湿症、白塞病等。各病的临床特征、病史、体征、实验室检查和影像学特点均有所不同，其中最重要的是排除细菌性关节炎。

关节表现：以胃肠道及泌尿生殖系感染后反应性关节炎为例，典型临床表现多于感染后2～4周发生，为非对称性外周关节炎，好发于下肢，常为寡关节炎，平均累及4个关节。以膝、踝和跖趾关节最为多见。上肢关节也可受累，髋关节病变不多见，而胸锁、肩和颞颌关节受累更少见。

结核菌素试验(PPD试验)容易产生哪些不良反应

1、病情分析： 结核菌素试验是结核病流行病学调查、卡介苗预防接种前后常用的检查有无结核感染的方法。结素阳性反应主要表现为注射局部的红肿、硬结、硬结严重者可有水泡、坏死甚至全身反应。

2、不会的。结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。

3、肺结核皮试就是所说的结核菌素试验、PPD试验。做了PPD试验后，注射药物的部位出现一个皮丘，随着时间的进展，部分病人皮丘会增大，出现一个硬结，皮肤发红，甚至有一些会出现水疱、坏死的情况。有一部分病人可能因为做皮试，会引起全身的过敏反应，但是这种情况还是相对比较少的。

4、注射疫苗有过敏史不能打。过敏体质的人对于注射疫苗有较明确的高敏感状态，在做PPD试验时会出现过敏等不良反应。ppd试验是通过注射结核菌素来检测结核病感染的方法，包含的成分会引发过敏反应。过敏反应有轻微，如皮肤发红、肿胀，也会严重，如呼吸困难、过敏性休克等。

结节病的症状有哪些?

第在眼部可能会出现葡萄膜炎症、视力障碍等。第身体发热、不适感、咳嗽以及呼吸困难等。第部分患者皮肤上可能会出现一些丘疹样皮疹或者是出现斑点。第可能会出现厌食的情况，时间过长可能会导致体重快速减轻。

临床上会有一些症状的表现，像发热、周身不适、厌食、体重减轻、干咳、哮喘，还有呼吸困难以及出现皮疹、关节痛等。临床上的对于结节病，可以在医生的指导下进行相关检查和治疗，特别是肺部结节，可以通过CT的形式进行发现，可以通过活体组织检查的方式进行鉴别诊断。

结核感染：表现为咳嗽、咳痰、痰中带血；隐球菌感染：表现为单纯性胸痛；恶性肿瘤：表现胸痛、咳嗽、痰中带血；良性肿瘤：如错构瘤，多无临床症状，可在体检中发现，通过胸部CT检查，可见肺部阴影。其中，年龄超过40岁以上，有吸烟史、肿瘤家族史的高危人群，建议定期到医院体检。

神经白塞综合征是什么?

神经白塞综合征的临床和脑脊液细胞学观察 白塞病（Behcet Disease）属于一种系统性血管炎性疾病，病因不明，可能与感染诱发自身免疫反应和中性粒细胞功能亢进有关。

当白塞氏病扩展至神经系统，形成一种名为神经白塞氏综合症的特殊病症。白塞氏病，又名口-眼-生殖器三联征，是一种复杂的慢性疾病，其病因尚未明确，其病理基础是细小血管的炎症。这个疾病的典型症状包括反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损伤等。

小儿神经白塞综合征指兼有神经系统损害的白塞综合征，又称神经白塞病。其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外，常间隔一定时间后（平均5年）出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状。为感染后的自身免疫性疾病。

牛皮癣打针用什么药

1、曲安奈德注射液，适应症为曲安奈德肌肉注射给药用于皮质类固醇类药物治疗的疾病，例如变态反应性疾病、皮肤病、弥漫性风湿性关节炎、其他结缔组织疾病。当口服皮质类固醇药物不可行时，肌肉内注射给药对于以上疾病疗效显著。曲安奈德可经关节内注射或囊内注射，还可直接进行腱鞘或关节囊给药。

2、瑞鹏皮肤专家温馨提示：可以口服或注射胸腺肽、注射胸腺五肽等，费用稍高。

3、病人有时银屑病皮损少，不想去医院，不想使用内服药物，不想输液打针，就想采用简单在家里可行的外用药。

4、病情分析： 你好，分析你的情况可能是银屑病，俗称牛皮癣，好发于头部，躯干，四肢，尤其是肘，膝伸侧几骶尾部，对称分布。红色侵润性红斑丘疹红斑，被覆银白色成层鳞屑，刮除后有出血点，有同性反应。

5、我之所以会在打针的同时还联用得肤宝，就是因为觉得牛皮癣本来就属于易复发的疾病，因此在每针之间，最好还是能日常用药物来维稳，保持病情的稳定。而且得肤宝对于皮损的修复效果我是非常满意的，起初我是只打针的，皮损修复的速度比较慢，而且有些腿上顽固部位的皮损很难消。

6、【制剂】 曲安奈德注射液 药品类别： 肾上腺皮质激素类药 药理药动 作用与去炎松相似，其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久．肌注后在数小时内生效，经 1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。

脊柱关节炎诊治进展

SchattemanL通过对3例符合AS纽约诊断标准的病人，在NSAID、SSZ、关节内激素注射的病人仍复发膝关节炎的情况下，在关节腔内注射100 mg Infliximab进行观察，结果临床和生物学上的改变及MRI均发现有明显好转。

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。

AS应与以下疾病相鉴别：类风湿关节炎、椎间盘突出、结核、弥漫性特发性骨肥厚综合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱关节病。 治疗方案及原则 AS尚无根治方法。但是AS患者如能得到及时诊断及合理治疗，可以控制症状并改善预后。

儿童强直性脊柱炎或其他脊柱关节病在未能明确诊断前，而又除外其他疾病，可诊断为儿童未分化脊柱关节病。 未分化脊柱关节病患病率是同一人群强直性脊柱炎患者的3-10倍。血清阴性脊柱关节病是一大类疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、瑞特综合征、银屑病性关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎等。

疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生嵴柱畸形和关节强直。部分患者是从外周关节炎开始发病。少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。