银屑病手指关节腔积液 银屑病手指关节腔积液怎么治疗

银屑病伴发关节炎有何症状及后果?

疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。

银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

银屑病常见的几种类型!密集恐惧者慎入!

关节病型银屑病 1）常继发于银屑病之后，皮损常有加重，出现渗出或出现脓疱型红皮病型变化。2）在全身大小关节，尤以脂（趾）小关节出现红肿、疼痛、活动受限，日久出现强直等类风湿性关节炎样改变，但类风湿因子阴性。3）伴发热、血沉增快。病程慢性。

脓包性牛皮癣又分为分泛性及局限性脓包性牛皮癣。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。

环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。（2）他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。（3）霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。

、银屑病存在着氨基酸的代谢紊乱。维生素C能参与氨基酸的代谢过程，使它恢复正常化，从而对银屑病发挥了治疗作用。4 、银屑病存在着微循环障碍。维生素C能降低毛细血管的脆性、抵抗血小板的聚集、促进纤维蛋白的溶解、降低血液的粘度、预防血栓的形成，从而使微循环障碍得到改善，使银屑病得以缓解。

牛皮癣的“病根”是什么？ 我看到一些西医文献里所提到的引发牛皮癣的遗传因素、精神因素、皮肤屏障功能障碍因素等资料。这些因素的确是导致牛皮癣病发的原因，但在很大程度上，只能算作是诱因——诱发牛皮癣病发或反复发作的原因。

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关节腔积液检查

1、另外抽取关节液要做关节液的化验检查，譬如膝关节液内的细菌学检查，痛风类晶体盐检查，以及膝关节内生物化学检查，这样容易鉴别引起膝关节积液的原因，以便进行下一步更有针对性的治疗。一般首先要减少活动，因为活动过多会引起对膝关节积液的反复和积液量增加，患肢制动是第一位。

2、如果出现了关节腔积液会对关节的运动功能造成影响，同时患者可能会出现膝关节部位的疼痛。通常建议做膝关节核磁检查，判断一下造成膝关节积液的主要原因，积液量的多少位置，然后找出造成膝关节出现积液的原因，并且做有针对性的治疗。

3、中老年患者常发生关节肿胀、疼痛而就诊检查，通过核磁、B超可以显示关节内积液，通常提示关节内出现炎症。

4、浮髌试验阳性。发生膝关节腔积液后，随着积液量增加会导致膝关节肿胀，同时在体格检查时，会出现浮髌试验阳性体征。患者保持仰卧位，下肢自然放松，检查者一只手掌固定髌骨上缘和左右两侧，另一手的拇指按压髌骨向下，松开拇指髌骨向上浮起，则为浮髌试验阳性。

5、积液转移试验 在上述浮髌试验的基础上，挤压膝关节内侧使关节腔内过多滑液向外侧；挤压膝关节外侧时仔细观察膝内侧，积液通过关节腔使得内侧边又膨胀起来。以上是关节积液两个比较经典的手法检查。在膝关节损伤中或者膝关节疼痛的患者中医生大都会进行类似的检查判断膝关节是否有积液。

6、．积液外观检查 痛风性关节炎的关节或滑囊积液的外观，一般为半透明或微混之淡黄色至棕黄色液体。如积液为不透明混浊液体，或含有絮状物，或积液为脓性甚至血性（排除穿刺损伤因素），则应考虑化脓性、结核性、外伤性关节炎等引起的积液。

影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据

1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

2、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

3、实验室检查辅助判断，包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染；类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变，特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要，需从病变处取样，通过病理学检查以诊断银屑病。

4、影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

5、皮肤表现：皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史，银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病，检查隐蔽部位的银屑病（如头皮，脐或肛周）和特征性放射学表现可提供重要线索，但应除外其它疾病，并应定期随访。

6、临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。