银屑病面按面积分 银屑病程度分级

银屑病怎样治疗?

银屑病也就是牛皮癣，治疗方案主要是依据个体化来治疗。比如皮损不到体表面积的3%可以用外用药来治疗，润肤剂是必不可少的，能改善银屑病干燥、脱屑、紧绷的感觉。可以外用糖皮质激素，也就是激素药膏，不要恐惧激素药膏。

总体上银屑病的治疗主要包括以下几个方面：一般性治疗：保证睡眠，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免反复咽炎，扁桃体炎的上呼吸道感染；外用药物：目前常用的药物包括外用糖皮质激素、卡泊三醇、维甲酸、水杨酸软膏、硼酸软膏等。

银屑病在临床上首先应用的是外用药物，常用的比如糖皮质激素软膏、维A酸软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂，比如地塞米松软膏、阿达帕林软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏都是比较常用的。还可以配合角质促成剂，常用的比如蒽林软膏、水杨酸软膏以及焦油制剂。

银屑病如何分级治疗?

银屑病的治疗主要根据银屑病的类型，还有轻重程度进行分级诊疗。银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。

银屑病一定要规范的、分级治疗，银屑病的轻重程度差别很大，所以治疗方法也各不相同。如果皮损面积非常少，对生活质量影响很小，可以外用润肤霜或外用药物。如果皮损面积比较多，但不超过10%，可以外用药物和光疗，光疗可以选择窄谱UVB。

银屑病的治疗方法很多，要根据不同的轻重程度进行相应的选择，要分级诊疗。银屑病是反复发生的慢性炎症性皮肤病，治疗的目的不是为了去根，而是要控制病情、减少复发，减少它对生活质量的影响。如果皮损面积小于3%，也就是大概三个巴掌大小的面积，可以以外用药物为主。

银屑病评估法

体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。

一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。

银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。

银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。

轻度银屑病怎么办

其轻重程度不一，轻度的头部银屑病往往表现为少数皮损，治疗方面可以单纯的外用药物，比如常用的哈西奈德溶液配合卡泊三醇搽剂就会有比较好的效果，也可以使用卡泊三醇倍他米松凝胶进行治疗，效果也是不错的，必要的时候也可以配合清热凉血的中成药进行口服。

轻度银屑病是指体表面积在1%，即一个巴掌大以内的皮损，根据国际BSA的指征，认为是轻度。一般来说轻度银屑病仅用外用药就可以，若出现一些症状时，可以配合中药、中成药就可以，要保持良好心态、饮食合理、工作压力不要太大，通过这种方式逐渐就会好转。

但是有很多银屑病病人无法明确诱发原因，像这种只有对症治疗。临床上通常采用糖皮质激素乳膏、卡泊三醇乳膏或者阿达帕林乳膏等进行治疗，只要坚持用药，一般都能达到良好的治疗效果。

寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。