维生素d3有银屑病 维生素d3银屑病原理

对应治疗银屑病的,维生素D3的衍生物,有哪几种

维生素D 衍生物具有抑制角质形成细胞增殖的作用，促进正常角化，并有免疫抑制和抗炎作用，是目前治疗银屑病最为有效的一类外用药，对斑块性银屑病最为适用。维生素D3 衍生物有多种活性代谢产物，如l ， 24 （ OH ） 2D3 、1 ， 25 （ OH ） 2D3 等，它们在机体的代谢中都发挥重要的作用。

银屑病目前的主流外用药膏，是激素和维生素D3的衍生物，这两类药膏采用序贯疗法。激素类药膏选用卤米松、丙酸氟替卡松；维生素D3衍生物药膏有两种：卡泊三醇、他卡西醇。这两类药膏可以序贯治疗，所谓的序贯治疗分为三个阶段：清除阶段，需要2-4周。是卡泊三醇每天早上一次、激素类药膏晚上一次。

维生素D3 衍生物：卡泊三醇软膏是目前治疗慢性斑块型银屑病中作为控制治疗和维持治疗的主要药物。

银屑病擦什么药膏取决于银屑病的严重程度以及银屑病的类型，临床多选择一线类治疗银屑病的药膏，首选维生素D3衍生物，包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮损炎症比较明显，可以配合外用糖皮质激素的药膏，常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等等。

银屑癣的治疗方法

银屑癣是指银屑病，银屑病的治疗，主要有系统口服药物，局部外用治疗以及物理疗法等。系统治疗是指病情比较严重的患者，比如脓疱性银屑病，或者是泛发性寻常型银屑病、红皮病等，可以选择口服阿维A，环孢素等，这类药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下服用。

寻常型银屑病的治疗方法比较多，最常用的是外用的糖皮质激素和钙泊三醇软膏的序贯疗法，同时也可以配合全身的紫外线光疗。当然如果非常重、非常广泛的寻常型银屑病，可以考虑使用生物制剂、阿维A、甲氨蝶呤、环孢素的系统应用。

银屑病又叫牛皮癣，治疗的方法主要是综合治疗，包括口服外用和物理治疗，口服药主要分为中成药和西药，中成药包括疗癣卡西甫丸、银屑胶囊、银屑灵膏等。西药主要是免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌啉片。

外用活性维生素D3药物有哪些作用?

活性维生素D3[1，25（OH）2VitD3]对钙磷代谢有重要的调节作用。近年来，大量体外实验和临床研究发现，活性维生素D3有重要的抗炎和免疫调节作用。

在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1，25-（OH）2D3，其具有较强的生理活性，其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾，对钙、磷代谢的调节作用是升高血钙和血磷；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。

骨化三醇 骨化三醇是维生素D3的活性形式之一，它可以直接被人体吸收利用，促进肠道对钙质的吸收，从而增强骨骼的力量。此外，骨化三醇还能调节人体内的钙磷代谢，有助于预防和治疗因维生素D缺乏引起的疾病。

活性维生素D3 可与体内维生素D3 受体结合，并可以控制皮肤角质形成细胞的增生，诱导其分化和抑制T 细胞活化。卡泊三醇和他卡西醇直接涂于皮肤作用于角质形成细胞，但皮肤吸收很少，故对血钙影响极低，同时保留了维生素D3 调节细胞分化和抑制细胞增殖的作用。

治银屑病的方法

银屑病治疗根据病情严重程度，寻常型银屑病面积不大，比较轻的以简单外用药为主，如果有瘙痒等症状，可以再对症口服对症药物或者中成药。

银屑病的治疗方法得从三个方面来说明：首先，外用药物方面，一线外用药物包括维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇、他卡西醇等，必要时也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如糠酸莫米松乳膏等，或者可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司等。

维A酸治疗加光疗和浴疗；关节型银屑病的治疗，过去使用非甾体类抗炎药和免疫抑制剂，目前使用生物治疗，单克隆抗体生物治疗发展较快；脓疱型银屑病更重，目前的治疗以免疫抑制剂和生物治疗为主，配合外治，如中药治疗，外治即沐浴、紫外光治疗。每种银屑病的表现不同，采取方法就不同。

初期银屑病时，患者需按照血热证对证调治。而后期则可养血润燥，中期可根据患者自身伴发的其他症状，如失眠、瘙痒进行辨证论治。若患者失眠，可采用安神的中药；若皮疹鲜红，可服用清热解毒的药物。

目前对于银屑病的治疗上，首先建议以外涂药物以及物理治疗的方法配合使用，常用的像外涂糖皮质激素软膏以及应用光疗的手段、308准分子激光技术。除了常用的糖皮质激素软膏以外，患者还可以应用钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、角质促成剂，还有维A酸软膏等，也是可以应用的。