银屑病关节炎与强直区别银屑病关节炎和强直性关节炎的区别

皮肤病资讯小金金 2024-12-28 02:10 3 0

银屑病关节炎的临床表现有哪些

1、根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

2、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

3、第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。

4、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。

银屑病关节炎与强直区别银屑病关节炎和强直性关节炎的区别

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。

如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。同时，通过系统的康复锻炼，增强关节的活动功能，达到延缓病情进展，提高生活质量的治疗效果。

强直性脊柱炎主要累及脊柱中轴关节和外周下肢关节，如果出现颈背部的疼痛、晨僵，腰背部的疼痛、疼僵，尤其是久坐或者久站以后出现疼痛发僵，或者晚上夜间无法翻身，晨起时腰疼发僵不起来，这时要小心患有强直性脊柱炎。

退变性关节炎又叫骨性关节炎，是最常见的关节炎类型。当覆盖在骨质表面的平滑且有减震作用的软骨开始磨损，关节就会出现不适。软骨磨损严重，骨与骨摩擦的时候，就会引起疼痛，肿胀和僵硬。随病情进展，关节不再强壮有力，疼痛可能演变为慢性疼痛。

出现免疫复合物沉积在关节腔内，引起脊柱的小关节出现了滑膜的炎症反应。这种情况主要是发生在青年，特别是男性较为多见。出现了强直性脊柱炎，通常需要进行免疫抑制剂的治疗来抑制这种免疫反应，从而有助于改善临床症状。平时要注意防寒保暖，避免过度的劳累。以上健康科普知识仅供参考。

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