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风湿科常见化验指标及临床意义

血尿常规检查和肝功能检查：这些检查用于检测异常指标，有助于确诊疾病及监测药物不良反应。 红细胞沉降率（血沉）：正常参考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。血沉升高表明疾病处于活动期，且数值越高病情越严重。血沉下降则表明药物起效，病情得到控制。在风湿疾病中，血沉高于25才有临床意义。

类风湿因子（RF）是诊断类风湿性关节炎的关键指标，其阳性结果可以指向多种疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和结缔组织病。RF的检测有助于临床医生做出准确的诊断。C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，主要用于感染的诊断，尤其是链球菌感染时，其阳性结果可呈16倍以上的增高。

抗O，全称是“抗链球菌溶血素O ”（ASO），主要是检测是否感染了A族链球菌感染，因为如果是类风湿病人存在抗O升高或阳性，那么就很大可能性存在因链球菌感染的组织和器官破坏。---抗O不定是近期感染指标，往往在链球菌感染后的2个月内都可能存在阳性。

关节炎和类风湿性关节炎的区别

1、发病人群不同类风湿关节炎：类风湿关节炎以中年女性多发骨关节炎：骨关节炎以50岁以后多发。病变性质不同类风湿性关节炎：类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎骨关节炎：骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。

2、病因不同：（1）类风湿关节炎：由遗传和后天的环境因素所导致的疾病；（2）风湿性关节炎：由于A族溶血性链球菌感染后引起的无菌性关节炎。发病年龄不同：（1）类风湿关节炎：以30-50岁的女性患者多见；（2）风湿性关节炎：以5-15岁的儿童、青少年多见。

3、发病人群不同风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎：任何年龄均可发病，主要以20-50岁最多，且女性多于男性。定义不同风湿性关节炎：目前病因尚不明确，大多数认为是链球菌感染造成的急性或慢性结缔组织炎症。

4、要是常说的骨质增生、骨性关节炎，和类风湿性关节炎区别就比较多。前者主要是因为关节软骨退变，骨质增生引起的关节疼痛，活动范围受限的一种表现，临床多累及于负重的大关节，比如膝关节、髋关节、踝关节。

5、而单纯的骨关节炎是局部的病变，比如膝关节的骨关节炎或者髋关节的骨关节炎，一般是由于关节不稳定，导致骨组织发生异常的增生，出现的相应的炎症反应。

指关节疼痛怎么回事

导致指关节疼痛的常见原因有以下几种：指关节外伤：在剧烈运动过程中，容易发生指关节的外伤，如篮球运动、羽毛球运动等，均可以引起指关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如果患者有指关节外伤，要及时拍摄X光片，确认是否有骨折存在。如果有骨折脱位，要及时进行复位固定。

临床上有多种疾病可导致患者出现无名指关节处疼痛的现象。比较常见的有风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，可导致患者出现手指关节疼痛。外伤也可导致患者出现手指关节处的疼痛。再者，手指的腱鞘炎也会引起患者出现手指关节的疼痛，并且可伴有局部的肿胀、活动受限等症状。

如果是单个手指关节的疼痛症状伴随有关节肿胀，晨起后感觉关节僵硬，可能是指关节炎造成的；指关节炎多数都是由于寒冷、劳累、外伤等原因刺激引发的，而患者单个关节出现症状但其他关节活动均正常。

临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如临床病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭关节会导致局部疼痛，同时还会出现关节部位梭形肿胀，严重的类风湿性关节炎还会出现手指畸形的表现。另外，如果病人患有左手指部位的痛风，也会出现关节部位疼痛，在给予对症治疗后可以明显缓解。

一只手肿胀是怎么回事

一只手肿的原因要首先考虑外伤原因，比如手被砸伤、挤伤、擦伤等都可以引起血管破裂，造成局部淤血而出现肿胀，一般都有明确的外伤史，不难诊断。其次，一只手肿的原因也有可能是血液循环受阻，比如一只手过度甩手或者睡觉的时候姿势不当，压迫一侧胳膊血液回流，导致单侧手肿现象。

临床医学上病人如果是一只手肿胀而另一只手一切正常，要考虑到是不是静脉和淋巴回流不太好导致的。它是临床医学上十分普遍的一种原因，例如静脉静脉血栓，它影响了静脉流回，那样的病人便会出现手肿胀，尤其是在疲劳的情况下更非常容易出现。

早晨起来出现手部的肿胀，需要区分不同的情况，如果是一只手出现肿胀，有可能是夜间蚊虫叮咬，或者夜间睡觉侧卧位对这侧手部造成的压迫而出现的。如果是双侧手出现肿胀，有可能是睡前喝水过多，或者女性的特殊时期造成的水肿。