银屑病的常见临床 银屑病的临床表现及鉴别诊断

外阴银屑病临床表现

外阴红癣的特点是股内侧的淡红色斑，边缘无丘疱疹和鳞屑，镜下可见微细棒状杆菌。而脂溢性皮炎病损边缘不明显，鳞屑油腻，刮除后无出血，常见于阴阜，伴有脱毛，头皮、颜面部和胸部也可能有类似症状。对于外阴银屑病的确诊，结合症状和实验室检查至关重要，以避免误诊和延误治疗。

如果皮损，发生在外阴生殖器黏膜上，症状表现不像皮肤那么典型，仅仅表现为淡红色或暗红色的斑，鳞屑也不明显。发生在外阴生殖器部位的银屑病，由于症状不典型，容易误诊为其他的皮肤病或者是梅毒疹，需要进行相应的化验检查。必要的时候可以做组织病理检查，以明确诊断。

尤其外阴部位它容易潮湿、出汗，这个时候往往不会出现很典型的银屑病的一些皮疹、红斑、脱屑，很明显的症状。

银屑病俗称牛皮癣，好发于头皮、躯干、四肢，属于红斑鳞屑性皮肤病。少部分人会累及外阴皱褶部位，表现为典型的银屑病皮疹，如红斑、脱屑、还伴有湿疹样改变，称为外阴银屑病。其症状与湿疹相似，易误诊，外阴银屑病很少单发，多伴身体其他部位银屑病，如躯干、四肢、头皮部位。

银屑病临床表现

银屑病是一种常见的皮肤病，通常的临床表现有四种情况，如下：第寻常性银屑病，即是在躯干、四肢可以看到红色的带银屑的斑块。这个斑块有一个特点，如果用棉签棒去刮，可以看到白色的划痕，叫做蜡痕现象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜现象。然后再刮，可以看到点状出血。

寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

银屑病是一种常见的皮肤病，根据临床表现特征，可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病，初期表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成红色斑片，有明显的基底浸润，表面覆有多层银白色鳞屑，且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点，这是寻常型的典型特征。

不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

掌跖损害较少见，为境界清楚的角化性斑块，上有白色鳞屑，约有一半患者伴有指（趾）甲损害，表现为顶针状点状凹陷、纵嵴、横沟、混浊、肥厚、部分游离端肥厚、中空、也可表现甲床剥离、甲板畸形或部分缺损。粘膜银屑病较少见，可发生于阴茎头，也有发生于口腔粘膜及结膜者。

银屑病的临床表现及类型

1、银屑病根据临床特征分为几种类型，如寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型等。寻常型是最常见的，起病急，初期为红色丘疹，逐渐融合成红色斑块，鳞屑干燥且附着牢固。薄膜现象和点状出血象是其特点。皱襞部银屑病主要影响腹股沟、腋窝等部位，皮损边界清晰，湿润且有湿疹样改变。

2、限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。

3、银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

4、寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

5、不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

6、银屑病是一种复发性、炎症性疾病，分为四种类型，主要有寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型，最常见的是寻常型银屑病。