银屑病做病理能准确吗 银屑病做病理能准确吗

银屑病的几种类型

1、银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

2、银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。

3、而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

4、寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

5、寻常型银屑病：即最常见的银屑病类型，患者主要症状为红斑上有厚、多层、银白色的鳞屑，中医称为白庀，并且会出现瘙痒、脱皮情况；脓疱型银屑病：即在寻常型银屑病基础上，没有经过正当规范的治疗，采用含激素类药物外治内服，从而加重诱发脓疱银屑病发生。

银屑病会癌变吗

银屑病发生癌变的可能性并不算太大，患者一定不要因为银屑病发生癌变的几率比较低就放松警惕。银屑病如果控制不佳，很有可能会影响其他脏器功能损害，因为银屑病本身是一种自身免疫相关性疾病。有一些银屑病患者控制不佳，很有可能会导致银屑病性关节炎的发生。

在细菌或者病毒的感染、精神紧张、手术、外伤等条件下可能诱发或者加重，本病和癌变没有太大的关系，银屑病的患者可能会出现一些其他的内科病，也可能出现癌变，但是和银屑病本身的病情没有必然的联系。所以出现银屑病以后不用太担心，主要是在正规医院，在专业医师的指导下，正规科学的治疗。

银屑病患者发病期间虽然鳞屑较多，让人看到敬而远之甚至”谈屑色变”，但银屑病并不传染，它不是什么细菌病毒或者别的可怕的微生物传染的，不具有任何传染性；即使是密切接触，也不会传染给他人，也不会癌变。

不会癌变的，不要自己吓自己，我得银屑病好几年了一开始也有你这样的担心，问过医生说不会有癌变的风险。现在用的萌尔夫他卡西醇软膏进行治疗，别说这个药还真挺好的，说是日本进口的原研药，也不贵，网上也可以自己买。用了2个月皮肤上的症状渐渐消退了，涂起来热热的挺舒服的。

银屑病的诊断依据是什么?

1、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

2、银屑病的诊断依据之一是所谓的“银屑病三联症”。当用指甲或棉签轻刮去表面的鳞屑时，可以观察到三种现象：首先是鳞屑轻易剥离，如同轻刮蜡滴；其次是刮去鳞屑后，可见到淡红色、发光的半透明薄膜；最后，如果剥去这层薄膜，可能会发现点状出血。

3、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

4、X线检查：什么情况下需要做、怎么做、注意事项，异常结果怎么解读 银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

5、寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

怎么确诊是不是银屑病

1、银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。

2、皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。

3、银屑病的病理有特殊表现，有角化不全、角化过度、基层肥厚，通过这些可以确诊银屑病。

4、把这层薄膜刮掉，患者会出现皮肤点状出血，这是典型银屑病三联征，通过三联征在临床上可以确诊。如果患者临床表现不典型，但高度怀疑者建议做皮肤病理，银屑病患者皮肤病理有比较明显指征，通过皮肤病理可以达到100%确诊银屑病。对于其它三型是在寻常型银屑病基础上，通过使用药物或感染，继发重型银屑病。

5、皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。

银屑病病理改变

丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素（抗O）滴度常升高。

寻常型银屑病的病理变化主要表现为表皮角化过度及角化不全。在角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称为Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合。真皮乳头呈现杵状，其上方棘层变薄，乳头内毛细血管扩张充血，出现Auspitz氏征。

银屑病病理表现

1、丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

2、银屑病的病理改变在显微镜下展现出独特的特征。首先，表皮层的角化过程出现异常，表现为过度和不全的角化，这是其病理表现的一大特点。在角质层内部或棘层的上层，可以观察到中性粒细胞的聚集，医学上将其分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿。这些聚集的细胞反映了炎症反应的存在。

3、临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

4、首先，寻常性银屑病是最常见的一种，通常在头皮、躯干和四肢伸侧出现红色丘疹，逐渐融合成不规则的斑片或斑块，表面覆盖着厚实的银白色鳞屑，形状各异，有的呈现地图或岛屿样，有的则像满天星。鳞屑会一层层脱落，刮去后可见薄薄的红膜和小小的出血点，医学上称其为筛状出血。

5、或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。可有家族史。组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

6、应从皮损特点、病程方面进行诊断，阳性的家族史有助于支持银屑病诊断，病理学检查有助于和其他疾病的鉴别诊断。