银屑病服用甲氨蝶呤多久起效 银屑病甲氨蝶呤一周6片

请问大夫,甲氨蝶呤片治疗进行期银屑病的服用剂量和方...

病情分析： 你好！牛皮癣即寻常型银屑病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

甲氨蝶呤（MTX）起始剂量为 5 ～ 15mg/w，维持剂量可根据治疗效果调整为 5 ～ 25mg/w，起效时间为 4 ～ 8 周。

如果数量比较多，除了外擦药物之外，配合口服药物进行治疗，口服一些中药成分的消炎药物，如消炎颗粒、银屑颗粒、复方青黛丸、复方氨肽素片等药物，进行消炎治疗。如果全身同时有很多，可以选择口服效果更强的免疫抑制类药物，包括甲氨蝶呤、环孢素等。

甲安碟吟治银屑病用药量是多少?服用多长时间?

银屑病的化疗一般是15-25mg，每周肌注或者静注1次，对于相对比较严重，难以控制的银屑病可能有效。

用药方法，通常是每周5-15mg，可以口服，也可以静脉滴注，在维持一段时间后可以逐渐减量、停药。每周要定期复查血常规、肝功能、肾功能，因为该药的治疗量和中毒量很接近，长期使用可引起肝脏的纤维化和肝硬化，所以，要在医生指导下使用。服用甲氨蝶呤的同时可以服用叶酸片，以减轻药物的胃肠道反应。

甲氨蝶呤作为一种免疫抑制剂，被用来治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎，强直性脊柱炎等多种自身免疫病，使用剂量一般5mg到20mg每周。

银屑关节炎吃什么药

1、第对轻度及中度活动性关节炎，可以服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根据不同个体进行选择，尽量选择疗效好，不良反应少的药物。

2、非甾体抗炎止痛药；糖皮质激素：通常需避免使用或必要时，如局部关节腔治疗可考虑使用。与其他关节炎治疗存在一定差异；慢作用抗风湿药：常用药物包括甲氨蝶呤等药物；其他：除经典药物外，目前针对银屑病关节炎存在较多生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，新上市的白细胞介素-17拮抗剂效果良好。

3、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。

甲氨蝶呤对银屑病的效果

甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。

甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。

甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于最常见的寻常性银屑病来说，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。

甲氨蝶呤的作用有哪些?

1、甲氨蝶呤主要具有抗肿瘤的作用，主要作用于叶酸代谢的途径，导致DNA的合成受到抑制，从而起到一定的抗肿瘤作用。甲氨蝶呤在临床上主要可以用于恶性肿瘤，比如可以用于各种急性的白血病，特别是急性淋巴细胞白血病。另外，也可以用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

2、抗癌作用 甲氨蝶呤主要作为化疗药物，对多种癌症具有显著的治疗效果。如急性淋巴细胞白血病、非小细胞肺癌、乳腺癌等。它通过干扰DNA的合成和细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。治疗自身免疫性疾病 甲氨蝶呤也可用于治疗某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病等。

3、甲氨蝶呤是一种化疗药用于抗肿瘤治疗，主要治疗急性淋巴细胞白血病、中枢神经系统白血病、原发性中枢神经系统淋巴瘤，以及乳腺癌、绒毛膜癌等。

4、甲氨蝶呤的作用 抑制DNA生物合成 甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶蛉作用于细胞周期的S期，属于细胞周期特异性药物。

甲氨蝶呤用法

甲氨蝶呤口服每周1次。如疗效好且可耐受，可每2-4周增加5mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药。可考虑联合至少每周5 mg叶酸口服。既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。

甲氨蝶呤的常规用法是口服或肌注，剂量范围在15mg至30mg，连续使用5天。在毒性体征消失后，可以开始下一疗程，通常进行3至5个疗程。疗效评估主要依赖于24小时尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量分析，目标值应降至正常水平或低于每24小时50IU。

使用注射用甲氨蝶呤时，首先将其用2毫升的注射用水溶解，以便进行静脉、肌内、动脉或鞘内注射。针对急性白血病的治疗，推荐的剂量为肌肉或静脉注射，每次10到30毫克，每周1到2次。儿童患者则以每日20到30毫克每平方米的体表面积计算，同样每周一次，剂量应根据骨髓状况进行调整。

甲氨蝶呤片的用法用量如下：对于成年患者，口服剂量通常为一次5毫克至10毫克，每日仅需服用一次。然而，为了达到最佳疗效，推荐每周服用1到2次，整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。

甲氨蝶呤注射液主要用于治疗多种癌症，其用法根据具体疾病有所不同。首先，针对白血病，成人口服剂量通常为每日5mg至10mg，总量约50mg至150mg，儿童的剂量为每日5mg至5mg。对于绒毛膜上皮癌等疾病，成人口服或肌注剂量为每日10mg至20mg，总量80mg至100mg，亦可进行静脉滴注，疗程为5至10天。