同时有类风湿和银屑病
银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别
从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布;通过血液化验鉴别:类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性,而银屑病关节炎则为阴性;从影像学改变鉴别:类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎,但是银屑病关节炎有银屑样皮疹,还有特殊的指甲病变,常常侵犯的是远端的指间关节,类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的,而且病理表现主要是附着点炎。
不同点:这两种疾病有各自的特点,例如银屑病关节炎除了关节受累以外,受累的部位较类风湿关节炎更多,可以引起双手的远端指尖关节受累,以及骶髂关节受累,还有可能会导致脊柱中轴关节受累,银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。
银屑病关节炎和类风湿怎么治
关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选,在不能控制病情时可加用生物制剂,单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。
而以少关节、多关节和脊柱关节型为主的患者,大多数预后良好,通过应用甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗后,病情可以得到控制,防止出现致残。银屑病关节炎患者平时需要注意避免皮肤损害的感染,要树立信心。
手指出现关节肿疼,先要鉴别清楚是哪种原因造成,治疗方法分别如下:类风湿关节炎,除了应用消炎止疼药以外,要用调节免疫功能的药;痛风关节炎引起的关节肿疼,用到消炎止疼药以外要降尿酸治疗;银屑病关节炎、骨关节炎是短时间内用到消炎止疼药。
在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
风湿病包括100多种,多数风湿病都可出现关节炎,综合类风湿、银屑病关节炎等脊柱关节炎治疗上可选化学合成的病情改善药如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶、环孢素等均有效,也可使用肿瘤坏死因子α拮抗剂、JAK激酶抑制剂,如托法替布、巴瑞替布已在中国上市。
不同的风湿病给予的治疗方案是不一样的,以关节炎为主的疾病首先要给予消炎、消肿、止痛药物,包括非甾体抗炎药,必要的时候用糖皮质激素。对于炎性关节炎,为了控制病情的发展,多数要用到免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。
了解银屑病“共病”的危害
代谢综合征:银屑病患者更易发生代谢综合征,包含中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗和血脂异常。生活方式的调整对于控制代谢综合征至关重要。肥胖:银屑病患者,尤其是中重度患者,更容易出现肥胖问题,进而增加代谢综合征和心血管疾病的风险。调整体重和饮食习惯对银屑病患者至关重要。
银屑病是一种共病,可以合并很多其系统性疾病,包括代谢综合征,如糖尿病、高血压、高血脂等。也可以产生精神症状,甚至抑郁、自卑,影响到人的正常生活、社交等。另外,银屑病可以影响到肾脏、心血管,引起动脉粥样硬化,引起肺部的疾患等。
年《英国皮肤科医师协会银屑病生物治疗指南》推荐当银屑病对患者生理、心理或 社会 功能造成很大影响(如 临床相关抑郁症状),或局部严重银屑病且伴有明显的功能障碍和/或高度痛苦(如难治部位:指甲,面部,头皮,掌跖,屈曲和生殖器)的患者使用生物制剂治疗。
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。
银屑病不仅仅是皮肤上的疾病,也会影响指甲、关节,出现银屑病甲、银屑病性关节炎等症状,而且还会合并其他相关疾病,如肥胖、心血管疾病等,因此,及早、持续控制病情,对于延缓及降低共病的风险十分重要。
风湿病引起关节炎疾病有哪些
风湿病性关节炎 风湿病性关节炎是风湿的一种常见表现。这是一种关节炎症,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。随着时间的推移,关节可能会变形,严重影响患者的生活质量。 风湿性心脏病 风湿性心脏病是由于风湿热长期反复发作,影响心脏瓣膜,导致心脏功能异常的一种疾病。
大多数风湿病可引起关节炎症,如感染性的淋球菌关节炎;免疫性的如类风湿关节炎;系统性红斑狼疮,代谢性的如痛风性关节炎,内分泌性疾病,退行性老化的改变如骨关节炎等都可以造成关节炎症。此外,还有脊柱关节炎表现中轴脊柱关节炎。
类风湿会引起以下疾病: 关节炎:类风湿最常见的表现就是关节炎,关节出现疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限等症状。 心血管疾病:类风湿可能导致心脏瓣膜受损,引发心包炎等心血管疾病。此外,类风湿还可能引发冠状动脉炎,增加心血管疾病的风险。 肺部疾病:类风湿可能导致肺部炎症,如肺纤维化。
类风湿关节炎它是滑膜炎,所以好发的年龄是育龄期女性和中老年人,所以它引起的是滑膜炎,是一种变态反应,属于结缔组织病的范围内。所以治疗要用免疫抑制剂,而风湿热主要用如长效青霉素类,去抗链球菌感染,所以两种治疗是不一样的。
风湿热,由链球菌感染引起,可能导致关节炎、心脏炎症和其他系统性症状。莱姆病,由蜱虫传播的螺旋体感染,可引起关节炎、神经病变和皮肤症状。赖特综合征和反应性关节炎,两者都与感染后免疫反应有关,引发关节炎和其他炎症症状。
银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别在哪里
通过临床症状鉴别:银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节,或全身多关节;从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。
两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎,但是银屑病关节炎有银屑样皮疹,还有特殊的指甲病变,常常侵犯的是远端的指间关节,类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的,而且病理表现主要是附着点炎。
不同点:这两种疾病有各自的特点,例如银屑病关节炎除了关节受累以外,受累的部位较类风湿关节炎更多,可以引起双手的远端指尖关节受累,以及骶髂关节受累,还有可能会导致脊柱中轴关节受累,银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。