银屑病关节炎脖子 银屑病关节炎引起颈椎病的症状

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指（趾）炎是关节病型银屑病的重要表现，其在类风湿关节炎中不出现。

两种疾病从临床表现上不太容易鉴别，但是银屑病关节炎往往有银屑病，类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候，在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点，另外靠部位，银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节，而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

银屑关节炎吃什么药

第对轻度及中度活动性关节炎，可以服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根据不同个体进行选择，尽量选择疗效好，不良反应少的药物。

非甾体抗炎止痛药；糖皮质激素：通常需避免使用或必要时，如局部关节腔治疗可考虑使用。与其他关节炎治疗存在一定差异；慢作用抗风湿药：常用药物包括甲氨蝶呤等药物；其他：除经典药物外，目前针对银屑病关节炎存在较多生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，新上市的白细胞介素-17拮抗剂效果良好。

银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。

银屑病关节炎的早期治疗

1、银屑病关节炎的治疗药物如甲氨蝶呤，对关节和皮疹效果都非常好，但一般推荐联合使用，目前生物制剂、TNF-α抑制剂也是早期患者使用。治疗最终目的是让患者关节肿胀、疼痛得到缓解，皮疹得到改善。治疗过程也希望保证疗效情况下，保证安全性，没有副作用。

2、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。

3、银屑病关节炎早期干预是指针对那部分有可能出现银屑病关节炎的银屑病患者在未出现关节症状或早期仅出现轻微关节疼痛时进行治疗，主要采取中医药治疗方法，目的是防止或延缓关节症状的出现，预防并发症，改善预后，提高患者生存质量。

4、因此治疗上发病初期多以祛风燥湿、清热通络为主，后期治宜补益肝肾、和营化瘀通络。治疗银屑病关节炎应辨病与辩证相结合，辨病论治可把握病机上的共性，确定总的治疗原则和方药的基本组成，辨证论治能结合每个病人的具体病情，适当加减，灵活配伍。

5、是否早期治疗：如果银屑病关节炎能早期治疗，可以避免关节受损，避免出现畸形，治疗后患者预后较好。如果关节已经出现畸形、强直，则很难治好；治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。

6、非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。糖皮质激素：银屑病关节炎患者除了口服止痛药之外，也可以以糖皮质激素治疗，比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、倍他米松片等。