对银屑病而言有诊断意义 银屑病与以下那些疾病相关

银屑病关节炎的临床表现有哪些

根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。

免疫系统疾病皮疹鉴别

1、皮肤黏膜症状：如皮疹、脱发、口腔溃疡等；关节、肌肉症状：主要表现为疼痛、无力、关节肿胀等，一般可表现为对称性和不对称性 ，还可出现晨僵等；其它症状：如发烧、疲乏等。免疫系统异常主要表现为多器官、多系统的全身症状，也存在局部某个器官、系统的症状。

2、皮肌炎属于自身免疫系统疾病，可累及全身多系统，表现为以下几个方面：特征性皮疹：如向阳疹、Gottron征、V领征；肌痛、肌无力，主要累及近端肌肉，如髋部、大腿、上臂；全身多系统表现，如肺间质病变、消化系统受累、心脏受累等；多伴有结缔组织病，肿瘤发生率较常人增高。

3、艾滋病皮疹比普通皮疹病情更严重、预后更差。艾滋病皮疹复发频繁，皮损可以出现坏死，从而形成长期不愈的深溃疡。艾滋病是由人免疫缺陷病毒，即艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。人体感染艾滋病毒之后，经过8-10年的潜伏期进入到艾滋病期。

4、湿疹是一种常见的炎症性疾病，患者常表现为持久和反复的皮疹，以发红、水肿、瘙痒、干燥为表现，可伴有水泡、破裂、出血或渗血、结痂、剥脱等症状。艾滋病是免疫系统缺陷病，患者会因免疫缺陷而导致全身反复感染。

5、血液测试：通过抽血检查进行系统检查，以了解皮疹可能涉及的任何潜在问题，如感染、免疫系统问题、血细胞计数和其他疾病。活检：如果皮疹看起来不对劲，医生可能会建议进行活检。在活检中，医生会取样病变区域的皮肤，并将其送到实验室进行检测。

银屑病的诊断方法

如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。

但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。

银屑病做什么检查,才能确定

1、如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。

2、如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

3、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据

银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

实验室检查辅助判断，包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染；类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变，特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要，需从病变处取样，通过病理学检查以诊断银屑病。

影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

头皮型银屑病初期症状

头皮型银屑病，顾名思义，头部是银屑病好发的部位，最早表现为片状红斑，前发际和耳部为常见发病部位。红斑上覆盖有小鳞屑，鳞屑舒展开后，头发呈束状。因而银屑病的判断，需注意有没有红斑、有没有鳞屑、有没有束状发。有些患者会把脂溢性皮炎误认为是银屑病，二者主要区别是束状发。

头皮型银屑病早期的时候一般是出现一个一个的小斑块，边界比较清楚，上面可以看到覆盖有比较厚的多层的白色的鳞屑，各个皮损之间是分开的，互相不融合从而把头发分成一束一束的，也就是我们常说的束状发。大部分患者都自觉瘙痒，而且有的人可能会瘙痒十分明显。

头皮型银屑病是一种银屑病亚型，其特征性表现包括头发周围形成的束状发。这是由于头皮上的鳞屑积聚较厚，使得头发看起来像一簇簇的毛发。 患者头皮银屑病时，鳞屑可能在发际线边缘形成帽状的外观，类似于戴帽子的形状。这种帽状改变是头皮型银屑病的典型症状。