银屑病关节炎疼痛原因 银屑病关节炎疼痛原因分析

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

关节病型银屑病有皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。

银屑病关节炎是什么原因导致的

1、关节炎型银屑病关节炎型银屑病的原因：遗传因素：本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

2、环境因素寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。

3、尽管银屑病关节炎的起因尚不完全清楚，但已知与遗传因素、免疫系统异常和银屑病皮肤病变有关。治疗通常包括药物疗法、物理治疗和生活方式调整，旨在减轻疼痛，控制炎症，并防止关节结构的进一步损伤[3]。对于那些病情严重的患者，可能需要更为激进的治疗方案，如生物制剂或手术干预[4]。

4、银屑病关节炎是会遗传给下一代的，因为在银屑病关节炎发病中有明显的因素是跟遗传有关的，它是一种多基因遗传病。在早期的家族研究显示，患有银屑病的家庭中，银屑病患关节炎的患病率在子代明显增高。

5、慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。

6、部分患者可能终身存在。银屑病性关节炎是银屑病的关节表现，是一种常见皮肤疾病，病因包括遗传因素、免疫因素、感染因素等。通常可以表现为皮肤局限性病损，也可以表现为较广泛的皮肤病变，在病变皮肤表面有许多银白色脱屑，因此又称为银屑病。银屑病的病程相对较长，呈慢性过程，较多情况下不能彻底治愈。

关节痛都是风湿引起的吗?那可不一定!也有可能和银屑病有关

1、但是，并不是所有的关节骨头痛，都是风湿惹的祸！有可能和一种皮肤病有关，那就是银屑病！银屑病引起的关节炎，也称银屑病关节炎。银屑病关节炎是什么？有什么症状？银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

什么是银屑病关节炎?

1、银屑病关节炎，是一种有银屑样皮疹的炎性疾病，具有银屑病皮疹，并且导致关节和周围软组织的疼痛、肿胀、僵痛、运动障碍，多发于远端跖趾关节，一般是不对称的，但也有部分病人侵犯到脊柱类风湿，因此一般呈阴性，多与人类白细胞抗原B27成相关性。但也有的可以导致关节的残毁，造成关节的残疾。

2、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

3、银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。

4、银屑病关节炎是一种涉及关节和关节外系统的炎症性疾病，其关节症状通常以隐匿性或急性形式出现。多关节炎是常见的表现，脊柱关节炎型则较为罕见，仅占患者总数的2%~4%。关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。

银屑病关节炎早期症状

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

银屑病关节炎的早期症状，主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。

关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻，银屑病多次反复加重后易出现关节症状。初期症状表现为不对称性关节炎，以手指末节为主，也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节，如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样，部分患者表现为对称性关节炎，与类风湿关节炎相似。