银屑病内在病理 银屑病病理改变特征

银屑病(牛皮癣)的病因是什么?

1、遗传因素：本病常有家族性发病史，有遗传倾向，一般认为约为30。目前在多条染色体上发现易感区域。免疫因素：银屑病患者皮肤的炎症-免疫反应过度，循环中免疫-效应T细胞增多，对微小的损害即可诱发级联炎症反应。

2、牛皮癣又叫银屑病，发病原因总结为以下几点：遗传因素，银屑病有家族发病史，有一定的遗传倾向，但并不是父辈有牛皮癣，子背就一定会有，只是遗传几率要大于正常人群。

3、感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

4、银屑病俗称叫做牛皮癣，实际上是由于环境因素的刺激、多基因的遗传控制、多种因素相互作用、免疫介导参与的，慢性的鳞屑性皮肤病。比较典型的皮肤表现是红斑或者斑块，上面可能覆盖有多层的银白色磷屑，可以局限在一处皮肤，也可能全身广泛的分布。

5、银屑病俗称牛皮癣，病因暂不明确，可能的诱发因素如下：遗传因素：具有银屑病家族史的人群发病率相对较高，研究认为银屑病可能为多基因重叠的皮肤病；免疫因素：研究表明银屑病与T淋巴细胞介导的免疫反应关系密切；感染因素：包括细菌、真菌、病毒等感染。

6、牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性皮肤病。其病因目前尚未完全明确，但医学界普遍认为与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍和内分泌失调等因素有关。近年来，该病发病率逐渐上升，尤其在已发展的城市中更为普遍。遗传因素是导致牛皮癣的一个重要因素。

银屑病的诊断依据是什么?

银屑病的诊断依据之一是所谓的“银屑病三联症”。当用指甲或棉签轻刮去表面的鳞屑时，可以观察到三种现象：首先是鳞屑轻易剥离，如同轻刮蜡滴；其次是刮去鳞屑后，可见到淡红色、发光的半透明薄膜；最后，如果剥去这层薄膜，可能会发现点状出血。

临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

银屑病皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外，关节型银屑病HLA-B27通常阳性，与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。脓疱型银屑病临床很少见，一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。

尤其是手指间的皮肤厚实难以挠痒。”《医宗金鉴》中的“松皮癣”候同样提到：“癣疮，病名多种多样，其中有一种名为干癣，瘙痒时会引发白屑，皮肤逐渐失去光泽……还有一种是松皮癣，其症状像苍松的皮，红白斑点相连，瘙痒不断。”这些古代医学典籍为银屑病的诊断和治疗提供了丰富的理论依据。

临床表现：反向银屑病皮损表现为有光泽的红斑、无典型的干燥云母状鳞屑，鳞屑极少，由于这些部位较多汗潮湿，摩擦频繁，易产生浸溃、皲裂，表面湿润，甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮，使银屑病皮损的特点荡然无存，然而，边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。

银屑病的组织病理特征是什么?

丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

牛皮癣，又称银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性。病理生理特征主要表现在基底层角朊细胞进入增生池增多，细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮通过时间缩短。这导致角朊细胞过快通过表皮，来不及完全成熟，在组织学上出现角化不全、颗粒层消失。

角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。