银屑病的病理基础 银屑病病理诊断标准

银屑病(牛皮癣)的病因是什么?

银屑病俗称叫做牛皮癣，实际上是由于环境因素的刺激、多基因的遗传控制、多种因素相互作用、免疫介导参与的，慢性的鳞屑性皮肤病。比较典型的皮肤表现是红斑或者斑块，上面可能覆盖有多层的银白色磷屑，可以局限在一处皮肤，也可能全身广泛的分布。

遗传因素银屑病的发病可能和遗传因素有关，一般来说黑人发病率低，并且有相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。目前多认为银屑病是受到多种基因控制，同时也受到环境因素影响的共同结果。

感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性皮肤病。其病因目前尚未完全明确，但医学界普遍认为与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍和内分泌失调等因素有关。近年来，该病发病率逐渐上升，尤其在已发展的城市中更为普遍。遗传因素是导致牛皮癣的一个重要因素。

银屑病的病理生理特点是什么?

为什么银屑病会有那么多的皮屑呢？这是因为基底层角质形成细胞增殖加速；细胞分裂周期缩短，从311 小时缩短为35 小时；表皮通过时间缩短，从28 天缩短为3 ～ 4 天。

银屑病病理和生理的重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为37小时左右，表皮更替时间也从28天缩短为3-4天，导致角质形成细胞过快通过表皮，使角质形成过多、过快，大量的角质疏松的堆积于皮肤表面，就容易形成明显的脱屑症状。

银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短为35小时，表皮更替时间缩短为3～4天，组织病理上出现角化不全，颗粒层消失。

痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应（在外伤处发生新的皮疹）。②静止期：无新的皮疹，但是旧的皮疹不退，病情稳定。③消退期：炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着，而达临床治愈，也有出现色素沉着者。

丘疹性银屑病病理特征

银屑病特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征，这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小介于粟粒至绿豆之间。

银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑，边缘清晰，形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后，可见“蜡滴现象”，即鳞屑下轻刮出蜡滴状物；接着是“薄膜现象”，刮去鳞屑后，呈现半透明淡红色薄膜；最后是“点状出血现象”，剥去薄膜后，可见到微小点状出血点。