银屑病关节炎的中医古典 中医治疗银屑病关节炎案例

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

3、疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

4、银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

5、皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

银屑病的病机是什么?

1、银屑病在中医上它的病名叫做白疕，它的病因病机的学说一般是由于素体的营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养造成的。它的病因，内因有一些蕴热，外因就包括感受风寒，风热之邪，阻于肌肤，蕴结不乏。或者是机体蕴热的体质，或者有性情急躁的病人，心火内生。

2、“内有蕴热，郁于血分”是银屑病的主要病机。因外感六淫；或心绪烦扰，内伤七情；或进食辛辣炙馎，鱼虾酒酪，饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热等多种因素，使气机壅滞，郁久化火。热壅血络则发为鲜红斑片或鲜红色丘疹，血热生风化燥则干燥白色鳞屑迭出。

3、．血热是银屑病的根本病机 庄国康教授继承朱仁康研究员的观点，认为血热是银屑病的根本病机。

关节痛都是风湿引起的吗?那可不一定!也有可能和银屑病有关

但是，并不是所有的关节骨头痛，都是风湿惹的祸！有可能和一种皮肤病有关，那就是银屑病！银屑病引起的关节炎，也称银屑病关节炎。银屑病关节炎是什么？有什么症状？银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

周乃玉医学生涯

周乃玉，北京中医医院主任医师与教授，担任中国中医药学会风湿病学会委员与中国中西医结合学会风湿病学周乃玉会委员等职务。生于1939年，1964年毕业于内蒙古医学院中医系，师承全国名医王大经教授。周教授长期从事内科及风湿内科的医、教、研工作。

周乃玉，一位在中医风湿科领域深耕细作的杰出人物，以其丰富的临床经验和深厚的学术造诣，成为了北京中医医院风湿科主任，风湿科学科的领头羊，北京中医药学会理事兼风湿病学会主任委员，同时也是中国中医药学会风湿病学会委员及中国中西医结合风湿病学会委员。

【 详细】周乃玉 首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师、学科带头人，第五批国家级名老中医。身为北京有名的中医大夫，周乃玉已有50多年的行医经验，擅治内科常见病、多发病、疑难病。

谢幼红，女，出生于1962年4月，拥有北京中医药大学1985年的医学学位。目前，她担任北京中医医院的痹证科（风湿病科）主任医师，同时担任北京中医药学会风湿病委员会委员和北京中西医结合学会风湿病委员会委员的角色。