疱疹型银屑病鉴别诊断 什么叫银屑病疱疹

现代医学对银屑病的认识?

银屑病的确切原因尚不清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。遗传因素：人口调查、家族史、双生子及HLA研究均支持银屑病具有遗传倾向，患者存在一定的易感性。

银血病，即现代医学中的银屑病，是一种常见的慢性皮肤病，因其反复发作，对患者生活造成持续影响。近年来，银屑病的发病率呈现上升趋势，尤其在白种人群中，其发病率显著高于黄种人和黑种人。据美国最新数据，银屑病的发病率为6%，患者数量已达到600-700万人，远超中国。

银屑病，即在现代医学中被称为牛皮癣，是一种常见的、易于复发的慢性皮肤病。近年来，其发病率呈现出明显的增长态势。据统计，白种人患此病的比例明显高于黄种人，而黑种人则稍低。在美国，银屑病的发病率达到了6%，患者数量庞大，约为600-700万人，这一数字远超中国。

值得注意的是，尽管银屑病被称为牛皮癣，但它并非一种真菌性皮肤病。现代医学认为，癣是由浅表真菌引起的皮肤疾病，如手足癣和体癣等。而银屑病并非由浅表真菌引起，因此不被视为癣。根据对银屑病流行病学的调查和近年来基因研究的进展，专家们认为银屑病是一种多基因遗传相关疾病。

随着目前研究不断深入，现代医学发现银屑病本质是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，存在一定遗传倾向，但不属于传染性疾病，因此和银屑病患者接触不会造成传染，不会通过呼吸道或皮肤接触传染给其他人。

汗疱疹和掌跖脓疱病的区别

一种是水疱，一种是脓疱，两种疾病不同，汗疱疹与神经调节或者气候有关，夏天潮湿多汗容易生长汗疱疹，比如手掌部位生长的脓疱。掌跖脓疱病可能和季节性没有直接关系，一年四季都可以发病，也可以反反复复，两种疾病都可以反复发作。

手部过敏性皮炎，可以是接触性皮炎，也可以是药物性皮炎。表现上除了水泡外还可以伴随有红斑、丘疹、脱皮，同时有不同程度的瘙痒。掌跖脓疱病，是一种慢性复发性皮肤病。临床上表现为手掌部反复发生无菌性脓疱，除了脓疱还有红色或棕色的斑疹，同时伴随有瘙痒、疼痛、烧灼感。

手癣，本病是由于真菌感染引起，在治疗上可以口服灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片，局部外用萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑软膏涂抹治疗。掌跖脓疱病，可以见到群集分布的小疙瘩、小脓疱，本病是由于免疫紊乱或遗传因素等导致，可以口服阿维A胶囊，外用卤米松软膏涂抹治疗。

汗疱疹：属于特殊类型的湿疹，与过敏有关，需注意避免诱因，比如洗护用品、橡胶、塑料制品。

是小水泡还是脓疱？如果是小水泡需要考虑汗疱疹可能，如果是脓疱需要考虑掌跖脓疱病。掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因尚不明确。临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。

掌跖脓疱病：是一种慢性、复发性、无菌性的脓疱疾病，中年女性多见，在发病之前一般有慢性疾病，如扁桃体炎、副鼻窦炎，以及装有金属牙料致敏等因素，可以看到手掌处出现红斑，而且反复出现脓疱，同时伴有鳞屑、不同程度的瘙痒，经过组织病理学检测，可以看到表皮内的脓疱。

疱疹样脓疱病的鉴别诊断

1、疱疹样脓疱病表现为妊娠时皮肤皱褶处小脓疱。疱疹性脓疱病（impetigo herpetiformis）是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状，基本生完就会好了。

2、水疱破后变成糜烂面，有脓痂。新的水疱可以出现在周围。皮损好发于面部、四肢等暴露部位。表皮角质层下脓肿为脓疱，疱内可见多数嗜中性细胞。败血症性脓疱病 金黄色葡萄球菌混合感染是由溶血性链球菌或溶血性脓疱病引起的。基部出现水疱，红斑后迅速变成脓疱，疱易破并结成黄色的厚痂，并不断向四周扩展。

3、妊娠毒血性红斑。这类疾病表现为多形性皮疹，但很少出现水疱，无大疱发生，且直接免疫荧光检查结果为阴性。 疱疹样脓疱病。其特点是原发疹为脓疱，伴有严重的高热、畏寒、吐泻等全身症状，病理检查中可观察到Kogoj脓疱。

4、疱疹样脓疱病表现为妊娠时皮肤皱褶处小脓疱。疱疹性脓疱病是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状，基本生完就会好了。