银屑病性脊柱炎男性发病年龄 银屑病性脊柱炎男性发病年龄是多少

银屑病关节炎简介

1、关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

2、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

3、简介 银屑病关节炎是银屑病（又名牛皮癣）患者发生的一种慢性炎性关节病，占银屑病的5～7%。发病年龄在30～70岁，以40～50岁居多，女性略多于男性。3 病因和发病机理 尚不清楚。

4、银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。

5、银屑病关节炎是属于血清阴性脊柱关节病范畴，顾名思义，银屑病关节炎首先病人有银屑病，银屑病发生在关节炎以前或以后，有些病人银屑病和关节炎同时出现。

6、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

强直性脊柱炎表现及注意事项

1、强脊炎早期表现为间歇性或两侧交替出现腰痛和僵硬，有时候可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性，后变为持续性，并且没有外伤史，休息后不能缓解，反而活动后感觉疼痛明显减轻了。晚期就会出现脊柱的变形以及胸廓扩张度的改变，进而出现呼吸困难等症状，通俗来说就是病变到哪里哪里就僵了。

2、强直性脊柱炎属于慢性疾病，注意事项如下：长期用药，且用药过程中需监测疾病活动情况，即治疗后疾病是否缓解、是否出现药物副作用。

3、谨慎而不间断的体育锻炼，特别是扩胸运动；保持正确的姿势，站挺胸收腹抬头，目平视；坐保持胸部直立；卧硬板床，低枕或不枕枕头；减少或避免引起疼痛的体力活动；北京大学第三医院中医科申洪波 定期测量身高。

警惕脊柱关节病引起的炎性腰背痛

风湿病包括十大类200多种疾病，类风湿属于第一类疾病，即弥漫性结缔组织病，但是强直性脊柱炎会出现叫脊柱关节炎的第二大类。

炎性腰背疼痛是脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎病人的早期症状，一般来说炎性腰背痛的临床症状为，腰背疼痛和肌肉僵硬，随着不断发生的状况，而且早晨起床的情况下十分明显，晚间有可能发病，通过主题活动脊椎以后，可以减轻。

如果有炎性腰背痛，需要及时排除中轴型脊柱关节病。

强直性脊柱炎患者出现后背疼痛，主要炎性腰背痛所导致。强直性脊柱炎患者通常会出现腰背疼痛的临床症状，主要是由于患者在受到炎症作用时，表现为腰骶部或背部钝痛，同时伴有晨僵、疲劳、乏力等临床表现，疼痛以静息痛为主，夜间晨起或久坐后起立时可以明显加重，但是活动后能够明显减轻。

③隐匿性起病；④40岁以前发病；⑤休息后症状无改善。如果患者慢性腰背痛3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。（3）前胸壁疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，炎症发展可导致胸廓活动度下降。（4）脊柱强直：晚期会出现脊柱强直，广泛韧带骨赘形成，呈典型的“竹节状脊柱”。

脊椎，或是脊神经损害所造成，例如脊膜瘤，或是脊髓炎所造成的腰痛。腰背部疼痛可能是脊柱疾的病的前轮驱动病症，但也可因男性泌尿系统软件、消化系统疾病、内分泌系统病症、恶性肿瘤等造成。其缘故包含：各种各样急、漫性损害如脊柱骨裂，肌腱、全身肌肉、关节囊的撕破，亚急性腰椎间盘等。

患者男性,27岁,间断腰背僵硬3年,左踝关节肿痛1周,化验:RF(-),ESR...

【答案】：A [考点]脊柱关节炎的诊断[分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后，累及双手远端指间关节，HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性，以腰背僵硬、疼痛为主要特点，HLA-B27多呈阳性。

脊柱关节病的科普知识

临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。同时，通过系统的康复锻炼，增强关节的活动功能，达到延缓病情进展，提高生活质量的治疗效果。

强直性脊柱炎在临床上十分常见，主要是由于人体在日常生活中，感染了某种细菌，导致了产生自身免疫性反应。出现免疫复合物沉积在关节腔内，引起脊柱的小关节出现了滑膜的炎症反应。这种情况主要是发生在青年，特别是男性较为多见。

退变性关节炎 又叫骨性关节炎，是最常见的关节炎类型。当覆盖在骨质表面的平滑且有减震作用的软骨开始磨损，关节就会出现不适。软骨磨损严重，骨与骨摩擦的时候，就会引起疼痛，肿胀和僵硬。随病情进展，关节不再强壮有力，疼痛可能演变为慢性疼痛。

强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱为主，最终导致脊柱强直的炎性病变，可伴有周围关节病和各种关节外的表现，属于血清阴性脊柱关节病的一种。它的受累部位，主要集中于韧带止端的肌腱上，一些外周关节损害多见于髋，肩关节。

中轴型脊柱关节病分类标准

1、中轴型脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎等的一类疾病，好发于男性，青中年，临床上易误诊、漏诊。许多患者发展到疾病中晚期才被诊断出来，延误了治疗时机。

2、【分型】中轴型SpA：45岁以下，有炎性腰背痛持续至少3个月；HLA-B27阳性+至少2项其他SpA特征；或者X线/M RI阳性+至少1项其他SpA特征——炎性腰背痛、关节炎、附着点炎、葡萄膜炎、跖趾炎、牛皮癣、炎性肠病、对NSAID反应良好、SpA家族史、HLA-B27阳性、CRP增高。

3、根据脊柱关节病受累的部位不同，分为2型，一个是中轴型，另外是外周型。中轴型指脊柱，从颈椎、胸椎、腰椎到骶髂关节，中轴型脊柱炎病变部位主要在以上部位。除此以外，四肢如肩关节，髋关节、膝关节、踝关节，四肢关节便属于外周型脊柱炎。

4、ESSG标准对SpA的分类主要基于炎症性腰背痛和不对称的外周寡关节炎，因为通过该标准诊断的SpA包括两部分患者：有骶髂关节的放射学损害者和还没有发生骶髂关节的放射学损害者。因此，衍生出一个新的概念“中轴型SpA”。

5、中轴型脊柱关节炎的诊断 炎性腰背痛时应考虑中轴型SpA的可能性。医生应全面体检，寻找骶髂关节炎、脊柱和胸廓活动度受限、眼睛和皮肤改变等体征提示。诊断需结合病史、体征、骶髂关节的放射学检查、血清炎症指标（C反应蛋白、血沉）、HLA-B27基因检测以及ASAS的新分类标准。

6、强直性脊柱炎大体上可以分2个类型，中轴型及外周型。中轴主要是指颈部、胸腰背到骶髂关节，整个脊柱都属于中轴型，主要表现在腰痛、颈部活动受限、下腰背疼痛，甚至臀区疼痛，而且臀区疼痛是交替性。