2014版中国银屑病治疗指南 2019中国银屑病指南

卡泊三醇治银屑病管用吗

卡泊三醇软膏是银屑病治疗中常用的一个外用药，治疗效果是肯定的。卡泊三醇属于维生素D的衍生物，可以调节诱导角质细胞的分化。银屑病的鳞屑，实际上是角化不全的细胞，就是没有角化完全的细胞，过早的堆积到皮肤的表面。

《中国银屑病治疗指南》指出卡泊三醇可以用来治疗银屑病，主要用于点滴型银屑病、斑块型银屑病。卡泊三醇治疗银屑病，与其药理作用相关，因为卡泊三醇是维生素D3的衍生物，有抗角质细胞增生的作用，同时也有一定的抗炎作用。卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效确切，但并不是短期擦涂就能取得疗效。

卡泊三醇软膏主要用于治疗寻常型银屑病，通过局部涂抹达到缓解症状的效果。使用时需注意，对卡泊三醇或其任何成分过敏者、存在钙代谢失调问题的患者应避免使用此药。此外，达力士软膏不可用于面部，尤其是面部皮肤较为敏感的区域，使用时务必谨慎，确保药膏不会意外涂于面部。

卡泊三醇软膏是维生素D衍生物，能够抑制皮肤角质形成细胞的增生和诱导其分化，从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。临床上主要是外用治疗寻常型银屑病，取适量本品涂于患处，1天2次，每周用药量不超过100克。

药效作用：卡泊三醇软膏主要成分是卡泊三醇，这是一种维生素D衍生物，对于皮肤疾病如银屑病有治疗效果。它能够帮助皮肤细胞正常分化，减少皮肤细胞的过度增殖，从而减轻症状。 个体反应差异：不同的患者使用效果可能会有所不同。

适合银屑病患者长期使用的外用药-他卡西醇

从多个临床研究表明和患者用药反馈来看，他卡西醇可单独使用治疗“斑块型银屑病”、“寻常型银屑病”，可见他卡西醇虽然“温柔”刺激小，但用于治疗斑块型银屑病和寻常型银屑病也是非常有效的。

研究表明，他卡西醇软膏与传统的雷公藤内酯醇软膏相比，具有更低的刺激性，能够更好地适应面部皮肤的特点。在临床应用中，医生们发现使用他卡西醇软膏治疗面部银屑病的患者，其症状得到了显著改善。此外，患者普遍反映使用他卡西醇软膏后，皮肤的不适感明显减少。

而他卡西醇软膏这种药品，在临床上用来治疗寻常性银屑病，也就是人们常说的牛皮癣皮肤疾病。用法用量他卡西醇软膏这种药物，为白色亦或者是微黄色的软膏，患者在使用的时候，可以直接涂抹在患处。一般每天涂抹2-3次，或遵医嘱。

萌尔夫是一种药物，其通用名称为他卡西醇。这种药物呈现白色或微黄色。它具有抑制表皮细胞增殖和诱导细胞分化的功能，尤其对表皮细胞的受体具有较强的亲和力。因此，它被广泛应用于治疗寻常性银屑病，也就是俗称的牛皮癣。使用萌尔夫时，通常建议每日两次适量涂抹于患处。

维生素D3类似物，如卡泊三醇和他卡西醇，适用于斑块型银屑病，能有效改善皮损。卡泊三醇乳膏、软膏和用于头部的洗剂，每日外用两次，通常在8周内见效，长期使用不会产生依赖性。与其他药物联合使用可提高疗效。糖皮质激素外用是治疗银屑病的传统疗法，根据皮损部位选择不同的强度激素。

还可以选择维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏等。临床上也可以选择钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司。也可以选择角质促成剂，常见的包括煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。临床也会选择使用中成药物治疗，比如蜈黛软膏、青鹏软膏等等。

头皮银屑病怎么治疗比较好?

1、使用药剂进行治疗：卡泊三醇搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶剂是指南推荐的头皮银屑病用药选择，能有效改善头皮银屑病的症状。

2、头皮的银屑病初期的治疗方法如下：可以口服复方氨肽素片一次5粒，1天3次，联合复方甘草酸苷胶囊一次2粒，一天3次。外用药可应用卡泊三醇搽剂，一天涂沫2次，涂抹后再外用地奈德软膏1：1混合他卡西醇软膏进行涂抹。并且还可进行黑光的照射，通常1周可以照射3天。

3、在临床治疗上可以选择口服、外用以及静点等方式，口服药物可以应用复方氨肽素片以及复方甘草酸苷片。

4、可以用中药、二硫化硒或者2%的酮康唑洗发剂进行洗头，再外用维生素D3衍生物搽剂。另外，可配合口服药物，比如常用的复合维生素B。此外，头皮银屑病和精神紧张也有很大关系，需给予心理辅导，放松情绪，并且需要注意饮食调理，避免饮酒和摄入刺激性食物。另外，还要保证足够的睡眠时间和心情舒畅。

5、头部银屑病，通常称作牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。 它是一种免疫相关的皮肤疾病，而非由真菌感染引起，因此抗菌药物并不适用。 需要明确的是，银屑病不同于常见的癣病，如足癣，其治疗主要依赖于外用药物。 常用的药膏包括尿素霜、水杨酸软膏等，旨在缓解症状和控制病情。

6、对于头皮银屑病患者，尤其是鳞屑比较轻的患者，可以首先应用糖皮质激素软膏，与卡泊三醇软膏等外涂进行治疗。而对于一些鳞屑特别严重的患者，可以应用水杨酸软膏、维A酸软膏、焦油软膏等外涂，等鳞屑剥脱比较薄了以后，再应用糖皮质激素软膏等外涂治疗，这样效果还是比较不错的。

托法替布中国上市,在国外治疗效果如何?

托法替布在国外治疗效果良好。托法替布是一种新型药物，在中国刚刚上市，其疗效和安全性在全球范围内得到了广泛关注。在国外，托法替布已经有一段时间的应用，并且在多种疾病治疗中表现出显著的治疗效果。托法替布作为一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要适用于类风湿性关节炎等疾病的治疗。

托法替布的疗效因人而异，但其在中国的定价策略使其具有显著优势。自2012年在美国上市以来，尽管初始价格昂贵，但随着临床应用的深入，已被欧洲和美国指南推荐为生物制剂后的二线治疗选择。

托法替布2017年已经在国内上市，凭借处方在各大药店都可以买到。托法替布的效果还是不错的，特别对于类风湿性关节炎，强直性脊柱炎和银屑病等，他的主要作用是减轻患者痛苦，控制炎症反应（比如皮损，疼痛），目前我用的是孟加拉的托法替布，感觉性价比高。

托法替布是一种小分子靶向药物，目前已经批准在中国治疗类风湿性关节炎，为类风湿性关节炎患者的治疗开辟了新的途径。

这表明托法替布对多种风湿性疾病具有较好的治疗效果，拓展了其治疗范围。总的来说，枸橼酸托法替布以其独特的药理作用和临床表现，为类风湿性关节炎等风湿性疾病提供了新的治疗选择。在应用时，需遵循医生指导，确保药物安全有效，最大化治疗效益。

质量：国产的尚杰虽然仿制了进口药物的成分和结构，但是可能存在一定的差异和不稳定性，导致药效和副作用有所不同。进口的枸橼酸托法替布片则有更严格的质量控制和安全性评价，保证了药物的效果和安全性。

银屑病患者生存之痛:34%的银屑病患者有过自杀念头

1、年，中国知网刊发的《银屑病患者疾病负担和生存质量调查》，调查研究显示：我国89%的银屑病患者感受到精神压力，34%的银屑病患者因病有自杀倾向，6%的患者曾实施自杀行为。

2、研究人员怀疑，除了遗传因素之外，其他因素也会导致银屑病。例如，银屑病患者也更容易罹患其他严重疾病，如心脏病、肥胖症、糖尿病、癌症，甚至抑郁症。根据AAD的初步研究，目前还不清楚银屑病是否会导致这些疾病，或者这些疾病是否会导致银屑病。

3、关节型银屑病最严重的可以造成被生活不能自理，我见过最严重的是双手关节弯曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顾，可以说是很痛苦的。虽然现有的药物对关节型银屑病有一定的疗效，但一旦发展到严重的程度，用药也只是减轻痛苦，并不能修复关节弯曲这些症状，是不可逆转的。