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最权威的强直性脊柱炎诊断和治疗方案

药物治疗：包括非甾体类抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松等药物，这些药物可以缓解疼痛也可以减轻炎症。除此之外还有一些缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及其它生物制剂等可以应用，患者应用药物可以缓解病情进展；锻炼：主张强直性脊柱炎的患者尽早活动，比如做体操、骑车、游泳。

强直性脊柱炎通过X线检查就可以诊断。现在临床上经常做骶髂关节CT，因为骶髂关节是强直性脊柱炎最早期的表现，所以骶髂关节如果出早期病变现，提示强直性脊柱炎诊断成立，应尽早治疗，防止扩散到全身脊柱关节。

新标准敏感性为89%，特异性为84%。新标准在临床研究中能可靠分类患者，利于有慢性腰背疼痛的中轴SpA患者的诊断。 2 鉴别诊断 AS应与以下疾病相鉴别：类风湿关节炎、椎间盘突出、结核、弥漫性特发性骨肥厚综合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱关节病。 治疗方案及原则 AS尚无根治方法。

强直性脊柱炎的治疗首要关注点是早期诊断与干预。多数患者可通过保守治疗达到病情控制，包括教育患者、体疗、理疗、药物治疗与外科手术介入。综合保守治疗手段旨在抑制炎症，缓解症状，保持患者正常体态，预防脊柱畸形。针对症状严重、形成严重畸形的患者，在病情稳定后，可考虑进行矫正手术。

什么是强直性脊柱炎?

1、强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及肌肉的疼痛。强直性脊柱炎发病以男性多见，其中HLA-B27阳性比阴性的患者发生强直性脊柱炎的概率大。强直性脊柱炎发病原因尚未明确，跟环境、感染、遗传及其它因素有关，包括情绪、运动等。

2、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的炎症性疾病，具体表现为脊柱关节及其周围组织的慢性炎症。其主要特点为进行性发展的脊柱炎症，导致脊柱关节的融合和僵硬。下面将详细解释该病症的几个关键方面。 病理特征：强直性脊柱炎的炎症过程主要涉及脊柱的关节和韧带。

3、强直性脊柱炎，是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛，伴有活动受限等表现。

4、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突、脊柱旁软组织，以及外周的大关节，也可表现为关节外的一些表现。临床表现主要为腰骶部、腰背疼痛，这种疼痛可以沿着脊柱向上，向胸椎、颈椎不断的发展，同时伴有脊柱关节的功能活动受限，甚至出现强直。

5、强直性脊柱炎是以脊柱慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。强直性脊柱炎还会累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿，男性多见，且一般较女性严重。

6、强直性脊柱炎是一个主要累及到中轴关节的一个疾病，它也是一个自身免疫性疾病。所谓的中轴关节主要指的是脊柱的关节以及骶髂关节还有髋关节。强直性脊柱炎主要累及的就是这些关节，那么最长累及的一个关节就是骶髂关节。

起小疙瘩痒如何止痒

1、胳膊上起小米粒小疙瘩很痒，一般都考虑是皮炎、湿疹一类的皮肤病，主要和过敏或者是搔抓刺激、摩擦等有关。治疗可以外涂激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏等，起到抗炎止痒的作用。也可以外涂非激素的药膏，比如乙氧苯柳胺或者氟芬那酸丁酯乳膏，作用可能较激素类的药膏适用的要差些。

2、如果是过敏性因素导致的，比如由于形成了荨麻疹，或者是形成湿疹，局部的可以外涂止痒类的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，或者是外涂炉甘石洗剂等，同时需要口服抗组胺药物，氯雷他定或者扑尔敏等。

3、局部用药可以适当使用糖皮质激素类药物，比如曲咪新乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。同时需要口服抗组胺药物，可以口服第二代抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪或者氯雷他定、依巴斯汀等等。也可以适当配合中成药进行止痒，比如润燥止痒胶囊。还需要注意忌口，辛辣刺激类的食品尽量避免食用。

4、如果不是很重，相对来说症状比较轻，疙瘩的数量也不是十分很多，可以给予外用的药物来进行治疗，比如炉甘石洗剂，有一定的清洁、收敛、止痒效果。另外，也可使用一些外用的糖皮质激素软膏涂抹，比如糠酸莫米松、卤米松、曲安奈德等，来进行对症的治疗。

5、皮肤起小疙瘩伴有瘙痒，考虑有如下几种情况：日光性皮炎，由于患者具有遗传体质或者免疫功能紊乱，经过日光暴晒之后引起的变态反应。在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，联合复方甘草酸苷胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏混合多塞平软膏涂抹。

头皮经常发痒怎么办

经常头皮发痒的人要多吃富含维生素A、BB6的食物，含有这些成分的食物可以调节头皮油脂的分泌，能促进头皮的血液循环，并改善头皮皮脂腺的功能，缓解头皮瘙痒。

如果是脂溢性皮炎，可以考虑使用抗真菌的洗剂，比如含有酮康唑的洗剂，可以将其当作护发素用，抹在头皮几分钟以后冲洗，可以缓解头皮瘙痒以及头屑的情况。还可以选择煤焦油洗剂，也有抗炎杀菌、止痒的作用。

这种时候可以采取陈醋兑水洗头的方式解决头痒怎么办的问题。用150克的醋兑上一公斤的水，进行充分的搅拌，后期用这种水洗头，就可以有效的减少头痒问题的发生。