特殊疾病银屑病申报条件 特殊疾病银屑病申报条件有哪些

规定病种办理条件

法律分析：参保人申请门诊规定病种的，将申请材料交至居民医疗保险服务窗口。居民医疗保险服务窗口受理后，组织专家鉴定，对符合条件的进行系统备案并享受门规待遇。注意参保人委托他人代办的，需提供参保人身份证或社会保障卡原件。

患者需携带既往病史资料，如出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等，到门诊就诊。若符合条件，医生将填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。 特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。

办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。

按照规定参加医疗保险； 符合门诊大病病种和病情标准； 原则上已经过住院治疗，且该病种年所需医疗费达到本人拟选定医院医保起付标准以上； 恶性肿瘤、白血病参保患者门诊大病资格满五年需重新核定。

年慢病申请条件：已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者；所患疾病为医保规定的慢性病病种。

一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的；（二）从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。

银屑病属于特病医保吗

1、银屑病属于特殊疾病医保。由于银屑病可持续严重影响患者的生活质量，因此被列为特殊疾病。特殊医保是针对特定疾病或特殊情况而设立的医保政策，在为患有该类别下的具体条件和标准所规定范围内的人群提供更大程度上、更全面地报销及其他优惠政策。

2、以海南为例，门诊医保的报销范围包括12种慢性特殊疾病：银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、过敏性哮喘。

3、银屑病不能申请慢病医保。银屑病是一种由遗传基因和免疫力下降引起的疾病，没法根治，只能说控制和缓解，因此不属于慢性病范畴。但是银屑病患者应该注意增加自身免疫力，避免刺激性食物和烧烤类食物。在治疗过程中，要注意避免用手抓挠，涂抹外用药膏辅助治疗。

4、首先，需要有明确的门诊或住院病历资料，这包括详细的诊疗记录和治疗历史。其次，患者应表现出反复发作的局部或全身症状，如银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血等典型的临床特征。再次，最近三个月内通过病理检查能够确认存在银屑病的改变。

5、报销比例为50%。根据深圳市医保局发布的《深圳市城乡居民基本医疗保障药品目录》，银屑病生物制剂被列为B类（特殊疾病）药品，可按照50%的报销比例予以报销。深圳市的医保报销比例是根据国家和地方医保政策的规定而定，同时也可能因药品种类、剂量、用法和病情等不同而有所差异。

如何申请特殊病种门诊报销啊?

1、法律分析：特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。

2、申请特殊病种门诊报销 患者需前往当地医保机构或指定医院办理特殊病种门诊报销申请。申请时需提供身份证明、医保卡、病历资料等相关材料。提交医疗证明和费用清单 患者需定期向医保机构提交特殊病种的医疗证明和费用清单。

3、特殊疾病医保报销手续： 申请人需将资料交给参保单位所在区医保中心，或直接交给本人参保区医保中心。在辖区内定点医疗机构就医购药时，凭社保卡直接结算。 在非定点医疗机构或市外定点医疗机构就医时，医疗费用由参保人自行垫付，之后携带规定资料到社保机构办理报销手续。

4、参保人申请特殊病种门诊治疗时，需携带疾病证明和出院小结，前往本市居民医保定点医疗机构的医保办公室填写相关申请表。经过医保办公室初步审核后，还需提交给市社保局进行最终审批。审批通过后，参保人自次月起即可享受门诊特殊病种治疗的报销待遇。

特殊病补贴什么时候才可以去办理?

最佳答案： 符合特殊病补贴条件的时候，才可以去申请办理特殊病补贴。

初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

首先，职工医保参保人员需要携带具有连续记录半年以上相关疾病的有效病历资料，前往市医保中心进行初步审核。如果符合要求，医保中心会发放鉴定表格，并要求参保人员按指示详细填写。随后，参保人员需在指定日期，持有效病历资料和填写好的鉴定表格，到指定医院进行门诊慢性病专家鉴定，专家会将表格存档。

每月申报特病时间为1—20日。申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

南宁门诊特殊慢性病待遇资格认定办理材料

1、申请南宁门诊特殊慢性病治疗卡时，需要准备以下材料：- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；- 原件1份的《南宁市职工/城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表》；- 近两年病历资料，包括疾病诊断证明、出院记录、手术记录、门诊病历、确诊意义的检查资料等，其中带*号为主要材料。

2、职工医保门诊特殊慢性病待遇审核材料包括南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表、有确诊意义的病历资料、疾病诊断证明、检查报告单及化验报告单。

3、为了享受门诊特殊慢性病待遇，参保人员需准备以下材料：首先，医保电子凭证或有效身份证件或社保卡是必须的。这些证件将用于身份验证。其次，《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇（含特殊药品待遇）变更表》也是必不可少的。这份表格将记录您的个人资料及所需治疗的慢性病信息。

4、申请门诊特殊慢性病治疗卡所需材料包括医保电子凭证或有效身份证件或社保卡，以及《南宁市职工/城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表》原件一份。病历资料也十分重要，需提供近两年的疾病诊断证明、出院记录、手术记录、门诊病历等，其中带*号为主要材料，其他为辅助材料，验原件。

特殊慢性疾病报销标准

城镇职工的门诊慢特病医疗待遇也有所调整。门诊慢性病的起付标准设定为200元，报销比例提高至80%；而门诊特殊病的起付标准和报销比例分别为200元和85%。 在门诊慢特病的认定过程中，将不再把住院作为必要条件，对于可以通过门诊检查明确诊断的疾病，将直接进行认定。

门诊特殊病：在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗，城乡居民起付标准为300元；报销比例为85%。城镇职工门诊慢特病医疗待遇：门诊慢性病起付标准为200元，报销比例为80%；门诊特殊病起付标准为200元，报销比例为85%。

特殊慢性病。山东地区的特殊慢性病年最高报销限额为两万五千元，报销比例为70%，如果同时患有两种以上的特殊慢性病，报销限额按最高的一种来计算。常见慢性病。常见慢性病在一个自然年度内实行最高限额补助，城镇职工基本医疗统筹基金按80%比例予以支付，城乡居民基本医疗统筹基金按60%比例予以支付。

常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。

报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。

法律分析：门诊特殊疾病报销标准：（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）乘以补偿比例。