类克治疗银屑病 银屑病关节炎用类克生物制剂对吗

类克医保报销比例

类风湿关节炎每月发生费用限额150元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50 银屑病慢性病门诊每月发生费用限额400元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50%。

类克医保报销比例如下：银屑病慢性病门诊每月发生费用限额400元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50%。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，符合慢性病门诊准入标准，行政服务大厅医保窗口申报慢性病。报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

类克医保报销比例如下：克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。

法律分析：医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

类克治疗使用

1、强直性脊柱炎的治疗通常采用生物制剂，如类克。推荐的使用方法是，在0、6周分别注射5mg/kg剂量，之后每6周重复一次。值得注意的是，对于对本品过敏、患有活动性结核或肿瘤的患者，以及中重度心力衰竭患者，禁止使用。

2、类风湿是一种自身免疫性疾病，目前的治疗方法尚无法根治，因此，治疗通常建议长期进行。然而，有研究表明，对于早期类风湿患者，如果在疾病初期就联合使用类克治疗，患者在使用一年后，大约有51%的人可以停止使用类克。到了第五年，约有19%的患者可以完全停用所有药物，同时保持良好的治疗效果。

3、使用指导应进行无菌操作。计算剂量，确定本品的使用瓶数：本品每瓶含英夫利西单抗100mg，计算所需配制的本品溶液总量。2．使用配有21号（0.8mm）或更小针头的注射器，将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解：除去药瓶的翻盖，用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部，将注射器针头插入药瓶胶盖，注入无菌注射用水。

4、通常情况下，患者会在接受类克治疗3到6个月后停止使用，转而采用传统的药物来巩固和维持病情，以防止复发。这类替代药物包括来氟米特、沙利度胺、柳氮磺吡啶和甲氨喋吟等。不过，最理想的情况是尽可能延长类克的使用时间。事实上，国外有报道显示，有患者使用类克长达7年之久。

5、类克，学名Infliximab （英夫利西），是Remicade的商品名。药品等级为孕妇用药分级C。类克属于药理缓解病情抗风湿药物，主要通过抑制甲型肿瘤坏死因子发挥作用。其主要用途包括克罗恩病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎及溃疡性结肠炎等疾病。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。

自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

单克隆抗体家族：家族成员中生物制剂主要有修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）。

常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

生物仿制药是一种高度相似的生物制剂，与已批准的原生物制剂具有相似的疗效和安全性。这类药物主要仿制疫苗、血成分、基因治疗、组织和蛋白质等生物制剂，包括非格司亭、类克第一种、类克第二种、依那西普、阿达木单抗等。