强直性脊柱炎跟银屑病有关系吗 强直和银屑病关节炎那个厉害
怎么确诊强直
1、强直性脊柱炎可根据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查明确诊断。
2、最常发病腰背部骶髂关节，骶髂关节在影像学存在炎症是强直性脊柱炎最常用诊断标准，或者是骶髂关节炎最常见临床表现；强直性脊柱炎有一定遗传聚集倾向，带HLA-B27基因的患者更容易得强直性脊柱炎；还要综合临床表现，包括大关节单侧不对称、肿疼，部分病人还会出现像虹膜炎、银屑病、肠炎等。
3、强直性脊柱炎的确诊需要根据病史、临床症状、实验室检查、X光检查、体检等综合因素才能做出明确诊断。询问病史，包括家族史，父母、祖父母、外祖父母中有没有强直性脊柱炎患者。临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限。
4、强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。
强直性脊柱炎的产生,是什么原因导致的?
1、强直性脊柱炎是一种世界性的疑难杂症，尽管它的具体致病原因尚未完全明了，但临床研究表明，其发病原因主要包括遗传因素和感染因素等。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起到了关键作用。据调查，强直性脊柱炎患者的亲属中，该病的发病率比普通人群高出约30倍。
2、身体局部感染是强直性脊柱炎发病的又一重要因素。感染可能会引发炎症反应，激活免疫系统，进而导致免疫系统对脊柱关节组织产生异常反应。感染后身体的免疫状态异常，可能成为引发强直性脊柱炎的导火索。环境因素对强直性脊柱炎的发生也有一定影响。
3、免疫因素在强直性脊柱炎的发病过程中也扮演了重要角色。虽然不能说它是唯一的致病原因，但大多数患者体内存在lgA型风湿性因子，且血清含量普遍增高，这提示我们免疫缺陷可能是该病的诱因之一。当然，免疫因素只是参与了此病的发病过程，并非唯一原因。
4、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，它的发病原因目前认为跟感染因素、遗传因素、环境因素等密切相关。研究发现强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关。
5、第一种就是感染，可能被某种微生物感染之后，就容易导致强直性脊柱炎。第二种产生的原因是遗传因素，这种疾病是可以通过上一代遗传给下一代的。另外，日常生活的环境比较潮湿、阴暗也可以导致强直性脊柱炎发病率的增加。
6、强直性脊柱炎是好发于青少年男性的炎性关节病，好发于脊柱关节，常见颈椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、臀部疼痛尤甚，夜间疼痛较为明显，甚至对翻身、起床等日常活动产生影响，最终可能导致整个脊柱强直，弯腰困难，造成残疾的发生。
人类白细胞抗能诊断强直性脊柱炎吗
人类白细胞抗原是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，在强直性脊柱炎的患者中，人类白细胞抗原的阳性率可以高达90%以上，但是，也有的强直性脊柱炎患者检查这项指标是阴性，所以这项指标的阳性并不代表一定就是强直性脊柱炎。
人类白细胞抗原B27是人类白细胞抗原中的一种抗原，风湿性风湿免疫性疾病的常用的检测指标，简称HLA一B27，与强直性脊柱炎的关系密切，对强直性脊柱炎的诊断的阳性率为90%以上。如果患者有骶髋关节、膝关节及下肢大关节的炎症，有晨僵以及家族史，结合患者的其他的化验可以诊断为强直性脊柱炎。
人类白细胞抗原B27阳性是强直性脊柱炎的辅助诊断指标，所以临床上有些患者有关节不适症状，医生会开人类白细胞抗原B27。强直性脊柱炎一般多发于青壮年，有时疾病可能比较隐匿，大多数患者最先症状都是累及骶髂关节，出现疼痛活动后加重，后期严重者可能会累及整个脊柱，造成竹节样脊柱改变。
B27也叫人类白细胞抗原，是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，但是并不是强制性脊柱炎的诊断标准之一，虽然强直性脊柱炎的患者中有90%的人会出现人类白细胞抗原的阳性，但是在正常人群中也有少部分人会出现人类白细胞抗原阳性，这类人并不一定会发展成强直性脊柱炎，也有的人终生都不会发病。
强直性脊柱炎表现及注意事项
1、谨慎而不间断的体育锻炼，特别是扩胸运动；保持正确的姿势，站挺胸收腹抬头，目平视；坐保持胸部直立；卧硬板床，低枕或不枕枕头；减少或避免引起疼痛的体力活动；北京大学第三医院中医科申洪波 定期测量身高。
2、强脊炎早期表现为间歇性或两侧交替出现腰痛和僵硬，有时候可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性，后变为持续性，并且没有外伤史，休息后不能缓解，反而活动后感觉疼痛明显减轻了。晚期就会出现脊柱的变形以及胸廓扩张度的改变，进而出现呼吸困难等症状，通俗来说就是病变到哪里哪里就僵了。
3、保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。 适当进行功能性锻炼，如扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等，防止关节粘连、僵直和肌肉萎缩。 避免能引起持续性疼痛的体力活动，注意保持生理姿势，防止脊柱畸形和僵直。问题二：强直性脊柱炎饮食方面要注意什么 强直性脊柱炎患者在饮食上应遵循有益于健康的原则。
4、应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。
5、以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，游泳是最好的运动，用多种方式游，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。应积极进行常规体疗，根据病强直性脊柱炎患者的日常注意事项。
6、强直性脊柱炎通常与骨质疏松相关，因此，通过食物摄入钙和充足的维生素D（日照、鱼，必要时维生素D补充剂）的平衡饮食有助于预防骨质疏松。
脊柱关节炎的临床表现
脊柱关节炎初期的临床表现为腰骶部的疼痛，逐渐发展到晚期，可有以下几种表现：四肢大小关节的疼痛；晨僵：关节包括腰椎会逐渐变得僵硬，尤其早晨起床后，无法弯腰；关节功能障碍、脊柱的功能障碍；个别患者若产生内脏的器质性病变，还可出现呼吸困难、心跳加速等症状。
由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
脊柱关节炎早期的症状，如下：早期常见的症状为腰部疼痛、僵硬、腹股沟区酸痛，部分患者会出现胸痛和颈部疼痛。在休息时或者静止时疼痛比较严重，在活动后疼痛会逐渐减轻。有很多患者在睡眠当中会出现严重疼痛，可使患者在睡梦中惊醒，需下床活动才能重新入睡。
临床表现 疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
