骨关节炎与银屑病关节炎的区别 骨关节炎与银屑病关节炎的区别是什么

关节炎疾病分类

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要影响手、腕、膝和踝关节。其特征是关节炎症、肿胀和疼痛，严重时可导致关节畸形和功能丧失。 骨关节炎：又称退行性关节炎，主要影响负重关节，如膝关节、髋关节。症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和运动受限。

关节炎是一种很常见的疾病，其种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等，其中较常见的是骨性关节炎。

膝关节炎是膝关节的常见疾病，常见的关节炎可分为三种类型，具体如下：骨关节炎：是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病，以软骨的慢性磨损为特点，常在中老年发病，在疾病的初期没有明显症状或症状较轻微。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

3、银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

4、关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化，此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现，如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史，或近系家属存在银屑病家族史，可以帮助确诊。

关节炎是什么?

关节炎是一种关节炎症性疾病。以下是详细解释： 炎症表现：关节炎主要表现为关节的炎症反应，可能涉及一个或多个关节。它通常会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。这种炎症可能是由多种因素引起的，包括感染、创伤、自身免疫疾病等。

关节炎是一种常见的炎症性疾病，它影响人体的关节及其周围组织。关节炎的种类繁多，常见的类型包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及一些其他类型的关节炎。每种类型的关节炎都有其独特的特征和发病机制。

关节炎是一种以关节炎症为特征的疾病集合，涵盖了多种类型的病变。这类疾病既可能是局限于关节局部的损伤性炎症，例如由外伤引发的创伤性关节炎，也可能是全身性疾病或系统性疾病的一部分，这些疾病通常会表现出关节炎症的症状。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

关节炎是一种常见的慢性疾病，它可能由炎症、感染、创伤或其他因素引起，属于风湿学科疾病。最常见的两种类型是骨关节炎和类风湿关节炎。关节炎的发展过程可以从健康的关节说起。健康的关节包含强壮的骨骼，骨骼主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。

关节炎鉴别诊断

创伤性关节炎：其引起的病变，病人年龄会比较年轻，有明确的外伤史，可以进行鉴别诊断；化脓性关节炎：其局部症状比较严重，如局部发热、肿胀明显、皮肤发红、皮温高。另外，也可以伴随全身的症状如体温升高等。

风湿性关节炎诊断鉴别主要依据检查检验和病理活组织检查。检查检验方面，包括自身抗体的检测、滑液检查、关节影像检查和抗磷脂抗体检测。自身抗体检测包括抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗磷脂抗体。滑液检查能反映关节滑膜炎症，有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

关节炎的鉴别诊断是怎样的？接下来我们来看看吧。晨僵在患上关节炎的初期，在早晨的时候患者的关节是有一定的僵硬感的，经过一定的活动量之后，疼痛可以得到缓解。随着病情的不断发展，大家的晨僵的症状将会越来越严重，持续的时间也会更加的长。

鉴别诊断需根据炎症的发生部位，诊断方法如下：轻度：炎症发生在膝关节局部，如内侧副韧带发生炎症，也会表现为膝关节的肿胀、疼痛；重度：指关节软骨磨损引发滑膜炎症，表现为关节肿胀、积液，导致关节外露；特异性炎症：包括风湿性、类风湿性关节炎等，可伴有其他关节症状及化验指标异常。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

银屑病关节炎更易出现关节破坏，其关节破坏有一定特点，从影像学上看，其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征，即远端骨节膨大、近端骨节变细，像一支笔插在了笔帽里，为是银屑病关节炎所特有的影像学特征，类风湿关节炎很少出现这种。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

类风湿关节炎的鉴别诊断

类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。

类风湿关节炎主要表现是关节的破坏，临床上损伤的关节大多是小关节，而且是对称性的，主要表现为掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵，晨僵的时间一般大于一小时。如果出现了远端的指间关节肿胀、疼痛，而近端没有什么症状，也可能是骨性关节炎。

类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括：骨关节炎，骨关节炎中老年人多发，主要累及膝、脊柱等负重关节，活动时关节疼痛加重，可有关节肿胀和积液，休息后减轻，手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节出现赫伯登结节，和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。

类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状，需要进行鉴别。

类风湿关节炎的诊断标准由美国风湿病学会于1987年修订。若符合以下四项或以上条件，可确诊为RA： 晨僵持续至少1小时，且持续时间超过6周。 三个或三个以上关节受累，同样持续时间超过6周。 手部关节如腕关节、近端指间关节或远端指间关节受累，持续时间超过6周。

临床类风湿关节炎诊断主要依据患者症状、关节肿痛，尤其手、足等小关节、对称性关节肿痛，配合体征进行鉴别诊断。另外，还要结合实验室检测，例如类风湿因子或抗CCP等类风湿关节炎特异性抗体，以及影像学进行诊断。