银屑病关节炎远端型 银屑病关节炎恶化是什么现状

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

什么是银屑病?

1、银屑病俗称牛皮癣，是好发于头皮、躯干、四肢，这些部位的一个比较常见的红斑鳞屑性的皮肤病。它很少累及到外阴这些部位，但是也有少部分人会累及到外阴、肛周，我们叫皱褶部位的一些地方。尤其外阴部位它容易潮湿、出汗，这个时候往往不会出现很典型的银屑病的一些皮疹、红斑、脱屑，很明显的症状。

2、银屑病又名牛皮癣，是一种常见的并容易复发的慢性炎症性皮肤病。在发病年龄方面以青壮年为主，因为本病的发病率比较高，容易复发，病程也比较长。又是以侵犯青壮年为主，这个病对患者的身体健康还有精神影响都是很大的，所以目前银屑病也是皮肤科领域当前重点研究的疾病之一。

3、银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，可加速皮肤细胞的生长周期。牛皮癣通常具有初级保健医生可以识别的典型外观，但它可能与其他皮肤病（如湿疹）混淆，因此皮肤科医生通常是诊断它的最佳医生。

4、银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、膝盖、肘部和腰部等部位。银屑病的病因尚不清楚，但据信与遗传、免疫系统异常以及环境因素有关。银屑病的症状包括皮肤瘙痒、疼痛、干燥和裂开等。

5、银屑病俗称牛皮癣，是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要特征的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病的发病原因不清楚。主要和以下因素有关：遗传因素。银屑病属于多基因性遗传病，家族中有银屑病患者，后代银屑病发生率明显增高。免疫因素。感染因素。包括细菌感染，病毒感染与真菌感染。

6、银屑病，俗称牛皮癣，在中医中被称为“白庀（pǐ）”，是一种反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性皮肤病。这种疾病虽然难以根治且容易复发，但通过适当的治疗可以有效控制症状。世界卫生组织将银屑病列为十大顽疾之一。牛皮癣并非真菌感染引起的“癣”。医学上，“癣”特指由真菌感染引发的皮肤疾病。

银屑病关节炎简介

银屑病关节炎是属于血清阴性脊柱关节病范畴，顾名思义，银屑病关节炎首先病人有银屑病，银屑病发生在关节炎以前或以后，有些病人银屑病和关节炎同时出现。

银屑病关节炎属于血清阴性脊柱关节病范畴，绝大部分人先有银屑病，后出现某些关节炎。这种关节炎的特点一般是非对称性，四肢任何一个关节或者几个关节肿胀、疼痛为主要表现。银屑病关节炎的关节虽然肿疼，但红肿相对较少，其血尿酸正常。从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。

起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

寻常型：最为常见的一型，多急性发病；关节型：又称银屑病性关节炎，会侵犯人体关节，出现关节损害，累及全身大小关节；红皮病型：常因外用刺激性较强的药物，或治疗不当所致，全身皮肤大量产生皮屑，发红、充血；脓疱型：较少见，红斑上出现浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓糊。