脓疱型银屑病用激素 脓疱型银屑病外用药

脓疱型银屑病

脓疱型银屑病临床上常见为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两种。泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见并且比较严重的一种临床表现，约占银屑病患者的0.77%。

首先脓疱型银屑病，在临床当中分为泛发型及局限性。泛发性的脓疱型银屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病，及连续性肢端脓疱型银屑病。

泛发性脓疱型银屑病的发病特点：多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。

泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

什么药可以治银屑病?

1、系统治疗常选用：抗生素类，青霉素、头孢类抗生素用于由于上呼吸道感染引起的银屑病。维甲酸类，主要用于红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及重症寻常型银屑病，常用的药物有阿维A。免疫抑制剂，包括甲氨蝶玲、环孢素、他克莫司、来氟米特。

2、- 维A酸类：如阿维A胶囊，适用于脓疱型、红皮病型等严重银屑病。但此药有一定致畸性，育龄期男女用药期间及停药后一段时间内需严格避孕。- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤，常用于病情较重、其他治疗效果不佳的患者。不过使用过程中可能会对肝脏、骨髓等产生一定影响，需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

3、头部的银屑病由于头部这个部位有头发的遮盖，所以在外用药的选择上可以选择喷雾剂，便于吸收，比如卡泊三醇喷雾剂或者吡硫翁辛喷剂。

4、一般银屑病在临床上最常见的就是寻常型银屑病。对于寻常型银屑病，一般临床上首选糖皮质激素软膏进行外涂。但需要注意，应用糖皮质激素大面积长时间使用，一旦停药可能会导致银屑病加重，所以一定要在医生的指导下进行应用，不要自行涂抹。

5、近年来有些生物制剂对于治疗中重度银屑病效果非常显著，副作用要小于传统的银屑病治疗药物，但是生物制剂费用比较高，像司库奇尤单抗，还有阿达木单抗、英夫利西单抗、库司母单抗等等。除了以上治疗外，还可以考虑中医中药治疗，对于稳定期的可以配合治疗，同时还可以考虑物理治疗，常用的就是光疗。

6、治疗银屑病的药膏分以下几类：激素类药物，常用的有复方氟米松软膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。维甲酸类药物，常用的有他扎罗汀凝胶，多用于斑块状银屑病。维生素D3衍生物类药膏，常用的有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。

什么是脓疱型银屑病

1、脓疱型银屑病，一般分为两种，一种掌跖部位长红斑、脓疮为主的，叫掌跖脓疱病，另一种就是泛发的，全身起脓疱。掌跖脓疱病一般全身症状会非常轻，所以治疗主要以治疗皮损为主。全身泛发的脓疱病，常常会伴有发热，或者全身的症状，包括水肿，这些消化系统的症状都会出现。

2、而脓疱型银屑病的脓疱是无菌性的脓疱，就是说在这个皮损上是没有任何的微生物存在的，所以说脓疱性银屑病不具有传染性。银屑病在临床上主要分为四种类型，寻常型银屑病最多见，70%-80%的银屑病都属于寻常型银屑病，表现为红色的斑块基础上有大片的白色鳞屑。

3、③肢端脓疱型银屑病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。

4、脓疱型银屑病是银屑病的常见亚型，临床以红斑及无菌性脓疱为主要特征，分为局限型和泛发型两种类。临床症状：红斑基础上有密集的无菌性小脓疱，脓疱结痂后脱屑，自觉瘙痒或疼痛。泛发性脓疱型银屑病常伴有全身症状，高热常见。危害：皮疹影响美观，系统症状严重影响生活。

5、上面覆盖厚厚的银白色鳞屑；关节病型是指关节受累的银屑病，表现类似类风湿性关节炎；脓包型是指银屑病患者皮肤上出现很多小脓疱；红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀，并伴有大量糠状脱屑，严重者危及生命。银屑病的治疗需要结合临床症状，以当面诊疗医生的指导意见为准。