蜡滴银屑病 滴蜡型银屑病

简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。

银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。

皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。

银屑病的这些特征你知道吗?

其中最常见的是寻常型银屑病，基本的皮肤表现就是皮肤上出现红色的鳞屑性斑块，斑块表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑之后，可以看到一层淡红色发亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的点状出血，这都是银屑病皮损特征性的表现。

寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。

银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑，边缘清晰，形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后，可见“蜡滴现象”，即鳞屑下轻刮出蜡滴状物；接着是“薄膜现象”，刮去鳞屑后，呈现半透明淡红色薄膜；最后是“点状出血现象”，剥去薄膜后，可见到微小点状出血点。

银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑，边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑，可以看到三联症现象：轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹，刮去鳞屑可见淡红色薄膜，剥去薄膜则有点状出血。

首先，角化不全是其重要标志，这种现象导致皮屑显得较为“软”，因为皮屑在未完全角化前就已经脱落了。此外，粒层变薄或完全消失也是银屑病的一个特征，这与正常的皮肤组织结构存在明显差异。

什么是寻常型牛皮癣

1、寻常型银屑病，皮疹多见于头皮、躯干、四肢伸侧，表现为红色丘疹，逐渐扩大融合成斑片或斑块，表面覆盖较厚的银白色鳞屑。鳞屑层脱落后，可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜后即可见到小小的出血点，医学上称为筛状出血。这种类型的牛皮癣临床特征明显。

2、寻常型牛皮癣是最常见的类型，表现为红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，伴有瘙痒和同形反应。脓疱型牛皮癣分为泛发性和局限性两种，常伴随全身症状如高热和白细胞增多。关节病型牛皮癣则常继发于寻常型牛皮癣或多次反复恶化后，其关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。

3、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。临床上分为四型。寻常型银屑病 皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，寻常型是最常见的一型。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑。多伴有发热等全身症状。

4、银屑病俗称牛皮癣，特点是有特征性的鳞屑红斑，并且反复发作，在皮肤科很常见。

银屑病最初期如何判定

1、头皮银屑病的早期症状如下：束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；红斑：头皮表面出现红斑，好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别，两者易混淆，脂溢性皮炎边界不清楚，不高出皮肤且较薄，同时无束状发存在。

2、银屑病的初期症状是其识别标志，主要表现在三方面：首先，皮肤上会出现炎性红色丘疹，大小约为粟粒至绿豆，这些丘疹逐渐扩大并融合成棕红色斑块，边缘清晰，周围有炎症红晕。

3、银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣的初期症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲。牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。

4、银屑病的早期症状为：针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

5、他的指甲上就开始出现问题了，因为指甲生长是三个月左右，所以它要错后于皮肤的表现。银屑病指甲初期有什么样症状？它初期的时候指甲可以从指甲根部开始，上面有点点小坑，凸凹不齐，我们就叫顶针样改变，就像我们缝衣服的顶针一样，有一些小坑，时间长了指甲就可以改变成这样。

怎样确诊银屑病?

血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

为了确诊，建议进行病理切片检查。这一检查可以在当地皮肤科进行，并遵循正规治疗流程。银屑病的识别主要依据症状和病理证据。症状如红斑、皮屑、薄膜现象与点状出血是其常见特征。病理检查则能提供确诊依据，明确是否存在银屑病的典型表现。要准确诊断银屑病，需综合观察临床症状，并通过病理切片检查确认。

银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。

银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征，称为三联征。

银屑病检查方法分为以下几类：皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。