张锡纯治银屑病的医案 张锡纯治疗银屑病

治验回忆录何快如哉读医案

1、湖南江华的著名老中医赵守真，以其独特的医术和深厚医德，创作出了一部备受赞誉的医学作品——《治验回忆录》。这部医案集不同于寻常的千百个医家案例，它以其生动的叙述和深刻的医理，让读者在阅读中感受到畅快淋漓的体验，犹如稀世珍宝，令人赞叹。

2、进行准确的诊断和个性化的治疗方案制定。《治验回忆录》因此成为了一本实用的临床教学和参考书籍，对于提高医疗实践水平具有实际价值。通过阅读这本书，读者可以更直观地领会中医诊疗的精髓，提升自己的医疗技术。

3、赵守真、祝味菊、范中林三家医案编辑感言如下：经典之作，堪称翘楚：赵守真的《治验回忆录》、祝味菊的《医案回忆录》和范中林的《六经辨证医案》被誉为经方医案中的“华岳三峰”，是现代经方医案中的经典之作。

4、近代名医张锡纯曾赞誉三部医案为“华岳三峰”，分别是喻氏的《寓意草》、徐氏的《洄溪医案》以及《旧德堂医》。而在现代经方医案中，赵守真的《治验回忆录》、祝味菊的《医案回忆录》和范中林的《六经辨证医案》同样堪称翘楚，被誉为经方医案中的“华岳三峰”。

5、结果一服以后，汗出如洗，大汗淋漓，小便通利，肿消大半，很有意思血压还有下降，本来130/90，现在变成120/85。这个老太太的老公说：这个中医药真是神奇！确实，中药有这个效果。我在《中医十大类方》里也介绍过，赵守真先生在《治验回忆录》的医案，也是全身浮肿，也用麻黄汤取效。

三棱和莪术性太猛烈不敢用?看看张锡纯的理冲汤就知道了

理冲汤方剂中，用于去淤血的有三棱、莪术和鸡内金，用量最大的为山药，其次是花粉和知母。可见张锡纯对三棱莪术作用把握力很强，也足以证明其消磨症瘕的作用。张锡纯认为三棱莪术能破症瘕是这两味药的特效，但性却平和于香附。

民国大医张锡纯创制的理冲汤方剂，包含了生黄芪、党参、白术、怀山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金等成分。其中，三棱和莪术作为一组经典药对，具有峻猛破积的功效，擅长祛除血瘀，消散肌瘤囊肿等有形包块。天花粉，即瓜蒌根，其白色如雪，通达经络，能有效化解血脉中的瘀滞。

三棱的功效与作用：理气活血和化瘀破血是中药三棱的重要作用，平时它多用于人类血瘀气结以及闭经腹痛还有症瘕积聚等症的治疗，治疗功效特别出色。三棱这种中药材还能消积止痛，也能健胃消食，平时人们出现积食腹胀时可以直接用三棱来治疗，能让人体出现的不适症状很快减轻或者消失。

张锡纯医案:病人用自身经验为张锡纯使用厚朴打开了思路

张锡纯施以苓桂术甘汤，加干姜、厚朴，旨在温肺化饮，温阳散寒，理气行滞。患者遵医嘱，渐增干姜剂量，同时厚朴用量也增至四倍，症状得以缓解。张锡纯由此认识到，厚朴在温药中可散寒行气，且其味辛性温，力道兼下行与上升。厚朴能除湿满、温开寒痰、润肠通便、治胁下疼痛，入肺、肝、血分。

张锡纯认为， 茵陈的功效类似柴胡 而较其柔和， 在舒肝的同 时可兼清肝热 ； 生麦芽性平， 与厚朴、 陈皮、 生姜合用， 可开脾胃 之郁， 祛脾胃 之寒 ；生麦 芽与 茵陈共用，可引 气火上散。

张锡纯对于这点有明确的认识：「人之禀赋随天地之气化为转移，古今之气化或有不同，则今人与古人之禀赋，其强弱浓薄偏阴偏阳之际不无差池，是以古方用于今日，正不妨因时制宜而为之变通加减也。

张锡纯认为三棱莪术治疗突发疼痛、淤血，可只用三棱莪术，不用加其他药物。治疗淤血积久者，需常服药，加入黄芪、党参等药物，方能久服而不伤正，消中有补，长期服用不但气血不受损，化瘀血的速度也会更快。

但张锡纯当年常常得心应手，曾说“愚临证40余年，重用生石膏治愈之证当以数千计。有治一证用数斤者，有一证用至十余斤者”。1954年，石家庄组织中医运用张锡纯重用石膏的经验治疗流行性乙型脑炎，获得良好的效果，卫生部门曾作为重大科技成果向全国推广。

对于脉无力而数且当下之证，张锡纯发明了白虎承气汤，以石膏、党参、知母、甘草、粳米为主要成分，通过分两次服药的方式，以温和胃气，避免大泄下。白虎承气汤的使用范围更广，尤其针对脉数而当下之证，张锡纯提出变通之法，将石膏研细，加入大承气汤中，以达到通便清热的目的。