银屑病的真皮病变银屑病的真皮病变图片

银屑病资讯小金金 2025-04-19 13:23 4 0

丘疹性银屑病病理特征

银屑病，一种以表皮细胞过度增殖为特点的慢性、反复发作的皮肤病，其病因病理尚不完全明确，普遍认为是遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等多种因素综合作用的结果。患者通常表现为红色斑丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。

银屑病依据临床中的病理特征，大致分为以下几种类型：寻常型牛皮癣：是最为常见的类型。症状包括带有炎性红晕的红色丘疹，这些丘疹会扩散融合成斑片或斑块，上面覆盖银白色鳞屑。轻轻刮掉皮屑可看到薄膜和少量出血点，伴有轻微痒感。多发于躯干、四肢和头皮部位。

银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑，边缘清晰，形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后，可见“蜡滴现象”，即鳞屑下轻刮出蜡滴状物；接着是“薄膜现象”，刮去鳞屑后，呈现半透明淡红色薄膜；最后是“点状出血现象”，剥去薄膜后，可见到微小点状出血点。

银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑，边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑，可以看到三联症现象：轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹，刮去鳞屑可见淡红色薄膜，剥去薄膜则有点状出血。

鲍温样丘疹病在病理学层面表现出与鲍温病相似的特征。其核心表现在表皮层，呈现出银屑病样增生，角化过程过度，局部区域存在角化不全。肉芽肿灶明显，细胞的正常极性丧失，非典型的核分裂现象可见，且伴有角化不良的多核细胞和坏死的角朊细胞。

银屑病的真皮病变银屑病的真皮病变图片

1、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

2、首先，需要有明确的门诊或住院病历资料，这包括详细的诊疗记录和治疗历史。其次，患者应表现出反复发作的局部或全身症状，如银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血等典型的临床特征。再次，最近三个月内通过病理检查能够确认存在银屑病的改变。

3、病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素（抗O）滴度常升高。

4、遗传是引起牛皮癣的因素。根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。

5、白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

6、病情分析：首先，从症状上来说，头癣与牛皮癣有比较明显的差别，头癣症状表现为大小不等斑片、鳞屑不多，其刚发病部位头发呈灰白色，干枯没有光泽，离头皮数毫米处发生头发折断，皮疹处发红。而头部牛皮癣症状常发生于发际，有大量银白色鳞屑，牛皮癣皮损逐渐融合形成大小不等的斑片，头发呈束状。

一般多发于青壮年，男性患者多于女性。季节性变化：多数患者冬季发病或病情加重，夏季病情减轻。遗传因素：银屑病可有家族史，表明遗传因素在发病中起一定作用。身体累及范围：该疾病可以累及身体的各处，包括指甲、头发等部位。部分患者还可能出现关节病变，称为关节病型银屑病。

银屑病是常见的慢性皮肤病，典型的症状表现为皮肤上发生红斑，上面覆盖厚厚的银白色的鳞屑，有银屑病之称。多数发生在青壮年，春冬季节容易复发或者加重。银屑病的病因目前还不清楚，一般认为是由环境、免疫、遗传等因素相互作用引起的。

银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。银屑病是系统性疾病，20%-30%患者伴关节损害，中、重度银屑病患者患代谢综合征和动脉粥样硬化型心血管疾病的风险增加。

很多的银屑病的患者，会呈现冬季加重，或者是冬季复发，夏季缓解或者是消退，慢性迁延的病程。有一部分患者可能同时有关节的症状、指甲的异常，或者伴有代谢综合征，就是比如有高脂血症、高血压、血糖异常等等。

银屑病在秋冬季节容易复发。秋冬季天气干燥，皮脂分泌减少，皮肤水分流失增加，可能导致银屑病等干性皮肤病的发作或加重。秋季户外活动减少，皮肤代谢缓慢，仪容仪表受阻，不利于排汗，而出汗有助于提高银屑病。秋天气候寒冷，室外容易变冷，室内空气不流通。容易感染病菌，导致上呼吸道感染，可诱发银屑病。

丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

牛皮癣，又称银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性。病理生理特征主要表现在基底层角朊细胞进入增生池增多，细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮通过时间缩短。这导致角朊细胞过快通过表皮，来不及完全成熟，在组织学上出现角化不全、颗粒层消失。

角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。